2) грязелечение
3) амплипульстерапия
4) инфракрасное лазерное излучение
Правильный ответ: 1) УВЧ-терапия. Ультравысокочастотная терапия оказывает выраженное тепловое и сосудистое действие: способствует расширению периферических сосудов, усилению регионарного кровотока и снижению общего периферического сосудистого сопротивления. У пациентов с артериальной гипотензией это может дополнительно уменьшить сосудистый тонус и уровень артериального давления.
На фоне исходно низкого давления повышается риск усугубления слабости, головокружения, ортостатических реакций и синкопальных состояний. Поэтому УВЧ-терапию при артериальной гипотензии, особенно при нестабильной гемодинамике, выраженной астении и склонности к обморокам, не применяют. Назначение физиотерапии в целом должно учитывать степень гипотензии, причину заболевания, состояние сердечно-сосудистой системы и показатели артериального давления.
Грязелечение, амплипульстерапия и инфракрасное лазерное излучение не относятся к безусловно противопоказанным методам именно при артериальной гипотензии, однако их используют дифференцированно, с подбором интенсивности и продолжительности процедуры. При любой физиотерапевтической процедуре необходим контроль самочувствия пациента, а при появлении слабости, тошноты, головокружения или падении давления воздействие прекращают.
| Метод физиотерапии | Основное физиологическое действие | Особенности при артериальной гипотензии | Тактика применения |
|---|---|---|---|
| УВЧ-терапия | Тепловое воздействие, расширение сосудов, усиление кровотока, снижение периферического сосудистого сопротивления | Может усилить гипотензию и вызвать головокружение или обморок | Противопоказана при клинически значимой или нестабильной артериальной гипотензии |
| Грязелечение | Тепловое, рефлекторное и противовоспалительное воздействие | Общая тепловая нагрузка может вызвать слабость и снижение давления | Возможно только по показаниям, при стабильной гемодинамике и ограниченной площади воздействия |
| Амплипульстерапия | Воздействие синусоидальными модулированными токами; обезболивающий, трофический и нейрорефлекторный эффект | Влияние на давление обычно не является ведущим, но индивидуальная реакция возможна | Применяют с учетом общего состояния и переносимости процедуры |
| Инфракрасное лазерное излучение | Локальное фотобиомодулирующее, противовоспалительное и трофическое действие | Системное влияние на артериальное давление обычно минимально | Допустимо при отсутствии других противопоказаний и при правильном выборе зоны воздействия |
| Контроль безопасности | Оценка реакции сердечно-сосудистой системы на процедуру | Особенно важен у пациентов с лабильным давлением и вегетативными реакциями | Измерение давления до и после процедуры; прекращение воздействия при ухудшении самочувствия |