- фельдшером фельдшерско-акушерского пункта (+)
- акушером-гинекологом
- медицинской сестрой центральной районной больницы
- врачом-педиатром центральной районной больницы
Правильный ответ: фельдшером фельдшерско-акушерского пункта. В сельской местности первичный патронаж новорождённого обычно выполняет медицинский работник ФАПа — фельдшер, поскольку именно он обеспечивает первичную медико-санитарную помощь населению на территории прикрепления. Посещение проводится после выписки ребёнка из родильного дома и включает оценку общего состояния, вскармливания, терморегуляции, состояния пупочной ранки, кожных покровов, физиологических отправлений, а также условий ухода и безопасности ребёнка.
Акушер-гинеколог занимается преимущественно медицинским наблюдением за женщиной в послеродовом периоде и не является основным исполнителем патронажа новорождённого. Медицинская сестра и врач-педиатр центральной районной больницы могут участвовать в дальнейшем наблюдении или консультировании, особенно при выявлении факторов риска, но первичную помощь по месту жительства в сельском населённом пункте оказывает фельдшер ФАПа. При обнаружении признаков заболевания ребёнок направляется на осмотр врача-педиатра, а при неотложном состоянии организуется экстренная медицинская помощь.
| Этап наблюдения | Основной исполнитель | Основное содержание | Тактика при отклонениях |
|---|---|---|---|
| Первичный патронаж после выписки | Фельдшер ФАПа | Оценка состояния новорождённого, характера вскармливания, ухода, состояния пупочной ранки и бытовых условий | Немедленное информирование врача-педиатра или направление за медицинской помощью |
| Профилактическое наблюдение | Фельдшер, медицинская сестра, врач-педиатр | Контроль прибавки массы тела, развития, режима сна и кормления, проведение профилактических рекомендаций | Коррекция ухода и питания, консультация педиатра при необходимости |
| Осмотр при подозрении на заболевание | Врач-педиатр | Клиническая оценка, постановка предварительного диагноза, определение дальнейшей тактики | Амбулаторное лечение, динамическое наблюдение или госпитализация |
| Наблюдение матери в послеродовом периоде | Акушер-гинеколог или акушерка | Оценка инволюции матки, выделений, состояния молочных желёз и общего самочувствия женщины | Консультация акушера-гинеколога и лечение выявленной патологии |
| Неотложные состояния у новорождённого | Любой медицинский работник, выявивший угрозу жизни | Распознавание дыхательных нарушений, выраженной вялости, судорог, лихорадки, цианоза, отказа от питания | Вызов скорой медицинской помощи и экстренная транспортировка в стационар |