- вид плода
- предлежащая часть
- позиция плода
- высота стояния дна матки (+)
Правильный ответ — высота стояния дна матки. При первом приёме Леопольда—Левицкого обе ладони располагают на дне матки и определяют его уровень по отношению к лонному сочленению, пупку и мечевидному отростку. Этот показатель ориентировочно отражает срок беременности, рост матки и соответствие её размеров гестационному возрасту.
Одновременно при пальпации дна матки можно определить, какая крупная часть плода находится в его области: головка ощущается как плотное округлое образование, тазовый конец — как менее плотная, объёмная и обычно менее чётко контурируемая часть. Однако в тестовой классификации основным результатом именно первого приёма считается высота стояния дна матки.
Положение, позицию и предлежащую часть плода уточняют последующими приёмами. Второй приём позволяет определить расположение спинки и мелких частей плода, третий — предлежащую часть, а четвёртый — степень её вставления и отношение к входу в малый таз.
| Приём Леопольда—Левицкого | Методика | Основная диагностическая информация |
|---|---|---|
| Первый | Пальпация дна матки обеими ладонями | Высота стояния дна матки; крупная часть плода в области дна |
| Второй | Пальпация боковых стенок матки | Положение спинки и мелких частей плода; ориентировочное определение позиции |
| Третий | Захватывание предлежащей части над входом в малый таз | Предлежащая часть и её подвижность |
| Четвёртый | Пальпация нижнего сегмента матки со стороны входа в малый таз | Степень вставления предлежащей части и её отношение к плоскостям малого таза |
| Дополнительная оценка | Сопоставление данных наружного исследования с аускультацией и ультразвуковым исследованием | Уточнение положения плода, его предлежания, жизнедеятельности и соответствия размеров сроку беременности |