2) 5
3) 9 (+)
4) 12
Правильный ответ: 3) 9%. У взрослого человека по правилу девяток площадь головы и шеи составляет 9% общей площади поверхности тела. Условно этот участок делят на переднюю и заднюю поверхности: примерно по 4,5% на каждую. Такая оценка применяется при первичном осмотре пострадавшего с термической травмой.
Определение площади ожога необходимо для оценки тяжести состояния, решения вопроса о госпитализации и расчёта объёма инфузионной терапии, в частности по формуле Паркланда. При ожогах неправильной формы используют метод ладони : площадь ладони пациента вместе с пальцами приблизительно соответствует 1% поверхности тела. В педиатрической практике правило девяток менее точно, поэтому предпочтителен возрастной метод Лунда—Браудера.
При подсчёте площади ожога учитывают участки поражения кожи, соответствующие ожоговой ране; изолированную гиперемию без повреждения кожи обычно не включают в расчёт площади ожога, используемой для инфузионной терапии.
| Анатомическая область | Доля общей поверхности тела | Практическое примечание |
|---|---|---|
| Голова и шея | 9% | Передняя поверхность — около 4,5%, задняя — около 4,5% |
| Одна верхняя конечность | 9% | Правая и левая конечности оцениваются отдельно |
| Передняя поверхность туловища | 18% | Грудь и живот |
| Задняя поверхность туловища | 18% | Спина и пояснично-крестцовая область |
| Одна нижняя конечность | 18% | Включает переднюю и заднюю поверхности конечности |
| Промежность и наружные половые органы | 1% | Небольшая, но клинически значимая область |
| Ладонь пациента вместе с пальцами | Около 1% | Используется для оценки ожогов неправильной формы |