- поднятием выпрямленной в коленном суставе ноги
- сгибанием головы с приведением подбородка к груди
- разгибанием голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре (+)
- надавливанием на лонное сочленение
Симптом Кернига проверяют у пациента лёжа на спине: одну ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах примерно под прямым углом, после чего пытаются пассивно разогнуть голень в коленном суставе. Симптом считается положительным, если разгибание ограничено из-за болезненного сопротивления и рефлекторного напряжения мышц задней поверхности бедра. Это связано с натяжением воспалённых мозговых оболочек и корешков спинномозговых нервов.
Положительный симптом Кернига указывает на менингеальный синдром, однако сам по себе не подтверждает этиологию заболевания и оценивается вместе с лихорадкой, головной болью, ригидностью затылочных мышц, нарушением сознания и другими признаками. Сгибание головы с приведением подбородка к груди относится к проверке ригидности затылочных мышц и симптома Брудзинского, а надавливание на лонное сочленение — к нижнему симптому Брудзинского.
| Признак | Методика проверки | Положительная реакция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Симптом Кернига | Сгибание бедра и голени под углом около 90° с последующей попыткой пассивного разгибания колена | Болезненное сопротивление и невозможность полного разгибания голени | Признак раздражения мозговых оболочек и нервных корешков |
| Верхний симптом Брудзинского | Пассивное сгибание головы пациента | Непроизвольное сгибание нижних конечностей в тазобедренных и коленных суставах | Менингеальный синдром |
| Нижний симптом Брудзинского | Надавливание на лонное сочленение | Рефлекторное сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах | Признак раздражения мозговых оболочек |
| Проба с подъёмом выпрямленной ноги | Пассивное сгибание прямой ноги в тазобедренном суставе | Боль по задней поверхности ноги, обычно при корешковом синдроме | Чаще свидетельствует о натяжении седалищного нерва, а не о симптоме Кернига |