2) абсцедирующей формы омфалита
3) флегмонозной формы омфалита
4) гнойной формы омфалита (+)
Правильный ответ: 4) гнойная форма омфалита. Для неё характерны воспалительная инфильтрация краёв пупочной ранки, гиперемия, отёк, замедление эпителизации и появление гнойного отделяемого. У новорождённых это состояние требует внимательного наблюдения, поскольку инфекция может быстро распространиться по подкожной клетчатке и привести к неонатальному сепсису.
При катаральном омфалите отделяемое обычно скудное, серозное или серозно-геморрагическое, без явных признаков нагноения. Абсцедирующая форма подразумевает формирование ограниченной полости с гноем, нередко с флюктуацией. Флегмонозный омфалит сопровождается распространённым воспалением тканей вокруг пупка, выраженной гиперемией и отёком, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Поэтому само появление гноя в области пупочной ранки наиболее соответствует гнойной форме заболевания.
| Форма омфалита | Местные признаки | Характер отделяемого | Общие проявления | Основная клиническая опасность |
|---|---|---|---|---|
| Катаральная | Небольшая гиперемия и мацерация краёв пупочной ранки, замедленная эпителизация | Серозное или серозно-геморрагическое, скудное | Обычно отсутствуют | Переход в гнойную форму при инфицировании |
| Гнойная | Гиперемия, умеренный отёк, воспалительная инфильтрация краёв ранки | Гнойное, иногда с неприятным запахом | Возможны субфебрилитет, беспокойство, снижение аппетита | Распространение инфекции и развитие сепсиса |
| Абсцедирующая | Ограниченный болезненный инфильтрат, возможна флюктуация | Гной в полости абсцесса, может выделяться через ранку | Лихорадка возможна | Прорыв абсцесса и распространение инфекции в окружающие ткани |
| Флегмонозная | Распространённая гиперемия и плотный отёк тканей вокруг пупка, болезненность | Обильное гнойное или серозно-гнойное | Лихорадка, вялость, отказ от кормления, признаки интоксикации | Флегмона передней брюшной стенки, тромбофлебит вен, сепсис |
| Некротическая | Участки ишемии и некроза кожи и подкожной клетчатки, быстрое ухудшение состояния | Зловонное гнойное или геморрагическое | Тяжёлая интоксикация, выраженная лихорадка или гипотермия | Некротизирующая инфекция мягких тканей и септический шок |