2) пузырчатки новорожденного
3) везикулопустулеза
4) псевдофурункулеза
Правильный ответ: 1) опрелости. Опрелость — это воспалительное поражение кожи в области естественных складок, возникающее вследствие постоянного увлажнения, трения и недостаточной вентиляции. В складках появляются мацерация, покраснение, болезненность, поверхностные эрозии; при присоединении вторичной инфекции возможно мокнутие и появление неприятного запаха.
У грудных детей чаще поражаются паховые, ягодичные, подмышечные и шейные складки. Провоцирующими факторами являются перегревание, усиленная потливость, редкая смена подгузников, контакт кожи с мочой и калом, а также избыточная масса тела. При кандидозном поражении в складках отмечаются яркая гиперемия, блеск кожи и мелкие отсевные папулопустулы по периферии очага.
Пузырчатка новорожденных проявляется вялыми пузырями и поверхностными эрозиями, везикулопустулез — мелкими везикулопустулами, а псевдофурункулез — более глубокими воспалительными узлами и абсцессами в местах расположения потовых желез. Поэтому сама мацерация в естественных складках наиболее характерна именно для опрелости.
| Состояние | Основные элементы | Типичная локализация | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Опрелость | Эритема, мацерация, поверхностные эрозии, мокнутие | Естественные складки, ягодичная и паховая области | Связь с влагой, трением, перегреванием и недостаточным уходом |
| Пузырчатка новорожденных | Вялые пузыри, после вскрытия — эрозии и корочки | Туловище, конечности, крупные складки | Поверхностное буллезное поражение, обусловленное стафилококковой инфекцией |
| Везикулопустулез | Мелкие везикулы и пустулы | Туловище, волосистая часть головы, складки | Преобладание поверхностных гнойничковых элементов |
| Псевдофурункулез | Плотные болезненные узлы, пустулы, абсцессы | Области с крупными потовыми железами | Глубокое воспаление с вовлечением выводных протоков и потовых желез |
| Кандидоз складок | Яркая эритема, мацерация, периферические папулопустулы | Паховые, ягодичные, подмышечные и шейные складки | Сателлитные высыпания и усиление воспаления после антибиотикотерапии |