2) лежа с приподнятым головным концом
3) лежа с приподнятым ножным концом (+)
4) сидя с опущенными ногами
Правильный вариант — положение лёжа с приподнятым ножным концом. Это способствует увеличению венозного возврата к сердцу и улучшению кровоснабжения головного мозга, что ускоряет восстановление сознания при вазовагальном обмороке. Ребёнка укладывают на спину, приподнимая ноги примерно на 20–30 см, освобождают шею и грудную клетку от тесной одежды, обеспечивают доступ свежего воздуха и контролируют дыхание.
Не следует оставлять ребёнка сидя или приподнимать головной конец: такие положения могут уменьшить приток крови к головному мозгу и поддерживать гипоперфузию. При сохранении бессознательного состояния необходимо оценить дыхание и пульс, вызвать скорую медицинскую помощь; при отсутствии нормального дыхания немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию. Если ребёнок без сознания, но дышит, особенно при тошноте или рвоте, его переводят в устойчивое боковое положение для профилактики аспирации.
| Этап | Правильное действие | Цель | Чего избегать |
|---|---|---|---|
| Укладка | Положение на спине с приподнятыми ногами | Улучшение венозного возврата и мозговой перфузии | Посадка ребёнка или подъём головного конца |
| Обеспечение дыхания | Расстегнуть тесную одежду, обеспечить проходимость дыхательных путей | Профилактика гипоксии | Оставление ребёнка без наблюдения |
| Контроль состояния | Оценивать сознание, дыхание и пульс | Своевременное выявление остановки кровообращения | Пытаться резко поднять или встряхивать ребёнка |
| Риск аспирации | При бессознательном состоянии и сохранённом дыхании — устойчивое боковое положение | Предупреждение аспирации рвотных масс | Давать воду, пищу или лекарственные препараты без сознания |
| После восстановления | Оставить ребёнка под наблюдением и выяснить причину эпизода | Исключение травмы, аритмии, гипогликемии и других опасных состояний | Разрешать сразу вставать и возвращаться к нагрузке |