- определить группу крови пациента, только если она неизвестна
- использовать данные о группе крови из истории болезни пациента без их определения
- определить только группу крови пациента, т.к. группа донорской крови уже известна (этикетка на флаконе)
- определить группу крови пациента и группу донорской крови (+)
Перед гемотрансфузией необходимо лабораторно подтвердить группу крови реципиента по системе AB0 и резус-принадлежность, а также проверить соответствие эритроцитсодержащего компонента данным, указанным на контейнере. Сведения из истории болезни или предыдущих документов не заменяют исследование перед текущим переливанием, поскольку возможны ошибки идентификации пациента, оформления документации или маркировки образца.
Группа донорского компонента также подлежит контролю: проверяют маркировку, срок годности, целостность контейнера и результаты лабораторного определения AB0/Rh. Перед переливанием выполняют пробу на индивидуальную совместимость, а непосредственно у постели пациента — контрольную проверку AB0 и наблюдение за состоянием больного в первые минуты трансфузии. Поэтому правильным является одновременное подтверждение группы крови пациента и донорского компонента с проведением всех предусмотренных проб на совместимость.
| Этап | Что проверяют | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Идентификация пациента | Фамилию, имя, отчество, дату рождения, историю болезни, маркировку пробирки | Предотвращение переливания компонента не тому пациенту |
| Определение группы крови реципиента | Антигены системы AB0 и резус-принадлежность D | Выбор совместимого компонента и снижение риска иммунного конфликта |
| Контроль донорского компонента | Группу AB0/Rh, маркировку, номер дозы, срок годности, целостность контейнера | Исключение ошибок хранения, маркировки и выдачи крови |
| Иммуногематологическое обследование | Скрининг клинически значимых антител, при необходимости — фенотипирование эритроцитов | Выявление риска гемолитических трансфузионных реакций |
| Проба на индивидуальную совместимость | Совместимость сыворотки пациента с эритроцитами донора | Подтверждение отсутствия значимой серологической несовместимости |
| Биологическое наблюдение | Самочувствие, пульс, артериальное давление, температура, дыхание и появление боли или озноба | Раннее выявление острой гемолитической или иной трансфузионной реакции |