- щит с плотной фиксацией тазового пояса к щиту
- щит в положении лягушки (+)
- щит на живот
- любые носилки в положении лягушка
Правильное положение — на жёстком щите с укладкой лягушкой : пострадавший лежит на спине, тазобедренные и коленные суставы умеренно согнуты, бёдра слегка отведены, под колени подкладывают валик или свёрнутое одеяло. Такая укладка уменьшает натяжение мышц таза, снижает боль и ограничивает патологическую подвижность костных фрагментов.
При современной догоспитальной помощи необходимо максимально ограничить перемещения пострадавшего, оценить признаки геморрагического шока и при подозрении на нестабильное повреждение тазового кольца наложить тазовый бандаж на уровне больших вертелов бедренных костей. Не следует туго фиксировать таз непосредственно к щиту или насильно изменять положение конечностей. При сочетанной травме позвоночника приоритетом остаётся нейтральная стабилизация позвоночного столба с осторожным перемещением пациента.
| Элемент помощи | Правильная тактика | Цель | Важные замечания |
|---|---|---|---|
| Положение тела | На спине, на жёстком щите, с согнутыми и слегка отведёнными нижними конечностями | Уменьшение боли и мышечного напряжения | Под колени помещают мягкий валик; движения таза ограничивают |
| Тазовый бандаж | Накладывают циркулярно на уровне больших вертелов бедренных костей | Стабилизация тазового кольца и уменьшение кровопотери | Не следует располагать бандаж на животе или на гребнях подвздошных костей |
| Перемещение | Только при необходимости, с участием нескольких человек и синхронной стабилизацией | Предупреждение смещения костных фрагментов | Избегают самостоятельной ходьбы и повторных перекладываний |
| Оценка состояния | Контроль сознания, дыхания, пульса, артериального давления и признаков шока | Раннее выявление массивного внутреннего кровотечения | Отсутствие наружного кровотечения не исключает значительной кровопотери в забрюшинное пространство |
| Сочетанная травма позвоночника | Сохраняют ось позвоночника и выполняют осторожное перекладывание | Профилактика вторичного повреждения спинного мозга | Не форсируют положение лягушки , если оно усиливает боль или препятствует стабилизации позвоночника |