- крестообразную повязку
- кольца Дельбе
- шину Дитерихса
- воротник Шанца (+)
Правильный ответ — воротник Шанца. Это шейный ортез, который ограничивает сгибание, разгибание, боковые наклоны и ротацию шеи, помогая сохранить нейтральное положение головы и уменьшить риск вторичного повреждения спинного мозга при транспортировке пострадавшего.
При подозрении на травму шейного отдела позвоночника сначала выполняют ручную стабилизацию головы, затем подбирают воротник по размеру: его опора должна располагаться на нижней челюсти и ключицах, не сдавливая трахею и сосудисто-нервные структуры. Важно помнить, что воротник не обеспечивает полной иммобилизации самостоятельно: голову дополнительно фиксируют, а пациента транспортируют на вакуумном матраце или жёсткой спинальной поверхности в соответствии с протоколом травмы. Необходимо постоянно контролировать проходимость дыхательных путей и неврологический статус.
Крестообразная повязка применяется преимущественно для фиксации плечевого пояса и ключицы. Кольца Дельбе используют при переломах ключицы, а шина Дитерихса предназначена для транспортной иммобилизации нижней конечности, главным образом при повреждениях бедра и тазобедренного сустава. Поэтому эти средства не соответствуют задаче стабилизации шейного отдела позвоночника.
| Средство | Основная область фиксации | Показания | Почему не используется для шейного отдела |
|---|---|---|---|
| Воротник Шанца | Шейный отдел позвоночника | Подозрение на травму шеи, риск повреждения связочного аппарата и спинного мозга | Является подходящим средством; при тяжёлой травме дополняется фиксацией головы и туловища |
| Крестообразная повязка | Плечевой пояс, грудная клетка | Фиксация плеча, ключицы или верхней конечности | Не стабилизирует шейные позвонки и голову |
| Кольца Дельбе | Ключицы и плечевой пояс | Переломы ключицы, сближение и удержание плеч в правильном положении | Не ограничивают движения в шейном отделе |
| Шина Дитерихса | Нижняя конечность | Переломы бедра, повреждения тазобедренного сустава и крупных сосудисто-нервных структур конечности | Предназначена для ноги, а не для позвоночника и шеи |