- дюфалак (+)
- креон
- но-шпу
- маалокс
Правильный ответ — Дюфалак (лактулоза). Это осмотическое слабительное, которое удерживает воду в просвете кишечника, размягчает каловые массы и облегчает дефекацию. Препарат применяют при запорном варианте синдрома раздражённого кишечника, подбирая дозу индивидуально до достижения ежедневного или регулярного мягкого стула. Начинать лечение следует с небольшой дозы, поскольку лактулоза может вызывать метеоризм, урчание и усиление вздутия.
Креон показан преимущественно при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и не лечит функциональный запор. Дротаверин может уменьшить спастические боли, но не устраняет задержку стула и при самостоятельном применении не является базовой терапией. Маалокс предназначен для коррекции кислотозависимых заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта; содержащие алюминий антациды, напротив, способны усиливать запор. При сохранении симптомов необходимо оценить рацион, потребление жидкости, физическую активность и исключить симптомы тревоги .
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Роль при запорном варианте СРК |
|---|---|---|---|
| Дюфалак (лактулоза) | Осмотическое слабительное | Увеличивает содержание воды в кишечнике, размягчает кал | Может назначаться; дозу титруют по эффекту, учитывая риск метеоризма |
| Креон (панкреатин) | Ферментный препарат | Компенсирует недостаток липазы, амилазы и протеаз | Не показан без доказанной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы |
| Но-шпа (дротаверин) | Миотропный спазмолитик | Уменьшает спазм гладкой мускулатуры и связанные с ним боли | Не нормализует консистенцию и частоту стула; используется только при болевом синдроме по показаниям |
| Маалокс | Антацид | Нейтрализует соляную кислоту, снижает кислотность желудочного содержимого | Не применяется для лечения запора; алюминийсодержащие компоненты могут его усиливать |
| Немедикаментозные меры | Диетические и поведенческие методы | Повышают двигательную активность кишечника и улучшают формирование стула | Растворимая клетчатка, достаточное питьё и регулярная физическая активность являются важной частью лечения |