- главного врача лечебно-профилактической организации
- врачебной комиссии (+)
- врача специалиста
- заведующего фельдшерско-акушерским пунктом
Правильный ответ — врачебная комиссия медицинской организации. Лечащий врач вправе единолично оформить и продлевать листок нетрудоспособности, как правило, на срок до 15 календарных дней включительно. Если временная нетрудоспособность сохраняется дольше, дальнейшее продление осуществляется по решению врачебной комиссии при наличии медицинских показаний, с оценкой динамики заболевания, эффективности лечения и прогноза восстановления трудоспособности.
Решение комиссии оформляется в медицинской документации и должно быть обосновано результатами осмотра, обследования и лечения пациента. Главный врач не заменяет врачебную комиссию, а врач-специалист не может единолично продлевать листок сверх установленного срока, если отсутствуют специальные полномочия и соответствующее решение комиссии. Такой порядок применяется и при оформлении электронного листка нетрудоспособности.
| Ситуация | Кто принимает решение | Предельный срок или условие | Медицинское обоснование |
|---|---|---|---|
| Первичное оформление листка нетрудоспособности | Лечащий врач | В пределах установленного нормативного срока | Наличие заболевания, травмы или иного основания для временной нетрудоспособности |
| Продление временной нетрудоспособности до 15 календарных дней включительно | Лечащий врач | До 15 календарных дней включительно | Сохраняющиеся клинические признаки заболевания и временная утрата трудоспособности |
| Срок временной нетрудоспособности превышает 15 календарных дней | Врачебная комиссия | Продление при каждом последующем периоде, установленном нормативными правилами | Комиссионная оценка состояния пациента, результатов лечения и прогноза трудоспособности |
| Необходимость решения о дальнейшем наблюдении и лечении | Врачебная комиссия | По мере изменения состояния пациента | Определение тактики лечения, возможности возвращения к труду или направления на медико-социальную экспертизу |
| Административное руководство медицинской организацией | Главный врач | Не заменяет решение врачебной комиссии | Организация работы комиссии и контроль соблюдения порядка оформления документов |