- цилиндров
- большого количества оксалатов
- лейкоцитов
- эритроцитов (+)
Наиболее характерная находка при повреждении почечной ткани или чашечно-лоханочной системы — эритроцитурия, которая может проявляться микрогематурией или макрогематурией. Кровь в моче возникает вследствие нарушения целостности сосудов и мочевых путей. Интенсивность гематурии не всегда отражает тяжесть травмы: при повреждении сосудистой ножки, полном разрыве мочеточника или обструкции мочевых путей эритроциты в моче могут отсутствовать.
Цилиндрурия не является типичным признаком механической травмы почки и скорее указывает на поражение канальцевого аппарата. Лейкоцитурия неспецифична и может наблюдаться при воспалении или инфицировании мочевых путей, а большое количество оксалатов не связано непосредственно с травматическим повреждением. При подозрении на травму почки общий анализ мочи оценивают совместно с гемодинамикой, уровнем гемоглобина и данными визуализации, прежде всего компьютерной томографии с контрастированием.
| Показатель общего анализа мочи | Значение при травме почки | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Эритроциты | Наиболее характерный признак | Микро- или макрогематурия вследствие повреждения паренхимы, сосудов или чашечно-лоханочной системы |
| Цилиндры | Не являются типичным признаком травмы | Могут указывать на канальцевое повреждение, ишемию или сопутствующее заболевание почек |
| Лейкоциты | Неспецифическая находка | Возможны при инфекции мочевых путей, воспалительной реакции или повреждении слизистых оболочек |
| Оксалаты | Прямой связи с травмой нет | Чаще отражают особенности питания, обмена веществ или риск оксалатного нефролитиаза |
| Отсутствие эритроцитов | Не исключает повреждение | Возможно при сосудистой травме, изолированном повреждении мочеточника или выраженной обструкции |