- оксалурию
- уратурию
- кальцийурию
- никтурию (+)
Проба по Зимницкому оценивает суточный ритм мочеобразования и способность почек концентрировать и разводить мочу. Для этого мочу собирают каждые 3 часа в течение суток, определяя объем и относительную плотность каждой порции. В норме основная часть мочи выделяется днем, а ночной диурез не превышает примерно 1/3 суточного.
Увеличение ночного диуреза называется никтурией и может наблюдаться при хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек, сахарном диабете, аденоме предстательной железы и других состояниях. Также проба позволяет выявить гипостенурию, гиперстенурию и изостенурию, то есть нарушения концентрационной функции почек.
Оксалурию, уратурию и кальцийурию с помощью пробы по Зимницкому непосредственно не диагностируют. Для этого применяют общий анализ мочи с микроскопией осадка, биохимическое исследование мочи и количественное определение соответствующих веществ в суточной моче.
| Показатель | Что оценивается | Ориентировочная норма | Возможные изменения |
|---|---|---|---|
| Суточный диурез | Общий объем мочи за 24 часа | Около 1–2 л, зависит от питьевого режима | Полиурия или олигурия |
| Дневной и ночной диурез | Распределение мочеотделения в течение суток | Днем — примерно 2/3–3/4, ночью — до 1/3 | Никтурия при увеличении ночного диуреза |
| Относительная плотность мочи | Концентрационная способность почек | Обычно примерно 1,003–1,030; значения зависят от лаборатории | Гипостенурия, гиперстенурия или изостенурия |
| Колебания плотности | Способность почек изменять концентрацию мочи | Заметная разница между порциями в течение суток | Снижение вариабельности при нарушении функции почек |
| Оксалаты, ураты, кальций | Минеральный состав мочи | Не являются основными параметрами пробы | Определяются отдельными лабораторными исследованиями |