- ограничение двигательной активности у детей, подростков и взрослого населения
- назначение бигуанидов взрослым с индексом массы тела >25,0 кг/м2
- гиперкалорийное питание у детей, подростков и взрослого населения
- рациональное питание и достаточную физическую активность у детей, подростков и взрослого населения (+)
Правильный ответ — рациональное питание и достаточная физическая активность у детей, подростков и взрослого населения. Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа направлена на предупреждение инсулинорезистентности, избыточного накопления висцеральной жировой ткани и увеличения массы тела. Основу составляют сбалансированный рацион с ограничением добавленных сахаров, рафинированных углеводов и продуктов с высокой энергетической плотностью, а также регулярная аэробная и силовая физическая нагрузка.
Ограничение двигательной активности способствует набору массы тела и ухудшению чувствительности тканей к инсулину. Гиперкалорийное питание также повышает риск ожирения и метаболических нарушений, поэтому не используется для профилактики. Назначение бигуанидов, прежде всего метформина, не показано всем взрослым с индексом массы тела более 25 кг/м²: препарат может рассматриваться у отдельных пациентов с предиабетом и очень высоким риском развития диабета, но не заменяет коррекцию образа жизни.
| Компонент профилактики | Практическая рекомендация | Профилактическое значение |
|---|---|---|
| Рациональное питание | Достаточное количество овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, источников белка; ограничение сладких напитков и избытка насыщенных жиров | Помогает контролировать массу тела, гликемию и липидный профиль |
| Аэробная физическая активность | У взрослых обычно не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной нагрузки в неделю | Повышает чувствительность тканей к инсулину и снижает риск диабета |
| Силовые упражнения | Тренировки основных мышечных групп не менее 2 раз в неделю при отсутствии противопоказаний | Увеличивают мышечную массу и утилизацию глюкозы |
| Контроль массы тела | Предупреждение набора веса; при избыточной массе тела — постепенное снижение веса | Уменьшает выраженность инсулинорезистентности |
| Снижение гиподинамии | Регулярные перерывы при длительном сидении, увеличение повседневной активности | Снижает негативное влияние малоподвижного образа жизни |
| Медикаментозная профилактика | Метформин — только у отдельных лиц с предиабетом и высоким риском после оценки показаний | Не является универсальной заменой питанию и физической активности |