- аллергическая реакция на пекарские дрожжи
- масса ребенка при рождении менее 2000 г (+)
- прогрессирующее заболевание нервной системы
- аллергическая реакция на перепелиные яйца
Правильный ответ: масса ребёнка при рождении менее 2000 г. Недостаточная масса тела, особенно у недоношенного новорождённого, является противопоказанием к проведению вакцинации БЦЖ на данном этапе. Иммунизацию откладывают до достижения ребёнком массы не менее 2000 г и стабилизации его состояния; в дальнейшем вакцинацию проводят с учётом используемого препарата и действующих клинических рекомендаций.
Аллергические реакции на пекарские дрожжи и белки перепелиных яиц не имеют отношения к противопоказаниям для БЦЖ, поскольку данные компоненты не являются значимыми составляющими этой вакцины. Прогрессирующее заболевание нервной системы относится преимущественно к противопоказаниям для коклюшсодержащих вакцин, но не является специфическим противопоказанием к БЦЖ. Абсолютными противопоказаниями к БЦЖ также являются первичные иммунодефициты, злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция с выраженным иммунодефицитом и тяжёлое осложнение после предыдущего введения вакцины.
| Ситуация | Тактика в отношении БЦЖ | Комментарий |
|---|---|---|
| Масса при рождении менее 2000 г | Вакцинацию откладывают | После достижения необходимой массы и стабилизации состояния ребёнка вопрос решают индивидуально. |
| Первичный иммунодефицит | БЦЖ противопоказана | Живая вакцина может вызвать генерализованную BCG-инфекцию. |
| Острое инфекционное заболевание | Вакцинацию временно откладывают | Иммунизацию проводят после выздоровления или улучшения состояния. |
| Аллергия на пекарские дрожжи | Не является противопоказанием | Такое ограничение характернее для отдельных вакцин, например против вирусного гепатита B. |
| Прогрессирующее заболевание нервной системы | Не является специфическим противопоказанием к БЦЖ | Такое состояние имеет большее значение при выборе коклюшсодержащих вакцин. |