2) 5%
3) 0,25%
4) 1% (+)
Правильный ответ — 1) 1% раствор новокаина. При лечении панариция предпочтительна проводниковая анестезия по типу блокады пальцевых нервов у основания пальца, проксимальнее зоны воспаления. Такой подход позволяет не вводить анестетик непосредственно в инфильтрированные и гнойно-воспалённые ткани, где инъекция значительно болезненнее и менее эффективна из-за изменения тканевого pH.
Однопроцентный раствор новокаина обеспечивает достаточную концентрацию для обратимой блокады периферических нервных волокон при относительно небольшом объёме препарата. Растворы 0,25% и 0,5% обладают меньшей анестезирующей эффективностью, а 5% раствор является чрезмерно концентрированным и повышает риск токсического действия и повреждения тканей. В современной практике чаще применяют лидокаин или мепивакаин, однако в рамках классического учебного вопроса для проводниковой анестезии при панариции правильным считается 1% новокаин.
| Концентрация новокаина | Оценка для проводниковой анестезии | Практическая характеристика |
|---|---|---|
| 0,25% | Недостаточная | Может не обеспечить полноценную блокаду нервных волокон. |
| 0,5% | Слабая для классической схемы | Эффект может быть неполным или непродолжительным. |
| 1% | Оптимальная в данном тесте | Обеспечивает надёжную проводниковую блокаду при адекватном объёме. |
| 5% | Чрезмерно высокая | Увеличивает риск токсических реакций и местного повреждения тканей. |
Перед введением препарата необходимо уточнить наличие аллергических реакций, соблюдать правила асептики, проводить аспирационную пробу и учитывать максимально допустимую дозу местного анестетика. При использовании современных препаратов выбор концентрации и объёма определяют с учётом массы тела пациента, локализации блокады и требований безопасности.