Сидеропенический синдром характерен для анемии

Сидеропенический синдром обусловлен истощением запасов железа в тканях и нарушением активности железосодержащих ферментов, а не только снижением уровня гемоглобина. Наиболее характерны сухость кожи, ломкость и выпадение волос, койлонихия (ложкообразные ногти), извращение вкуса и обоняния, пристрастие к несъедобным веществам, трещины в углах рта, атрофический глоссит. Возможны мышечная слабость, повышенная утомляемость и дисфагия при формировании посткрикоидной мембраны.

При железодефицитной анемии лабораторно выявляют снижение концентрации ферритина и сывороточного железа, уменьшение насыщения трансферрина, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки и концентрации трансферрина. В общем анализе крови анемия обычно микроцитарная и гипохромная, с повышенной вариабельностью размеров эритроцитов. Ферритин является наиболее информативным показателем запасов железа, однако при воспалении он может повышаться как белок острой фазы, поэтому его оценивают совместно с другими показателями обмена железа.

При острой постгеморрагической анемии сидеропенические признаки в первые часы обычно отсутствуют, поскольку запасы железа не успевают истощиться. Для гемолитических состояний более типичны непрямая гипербилирубинемия, повышение лактатдегидрогеназы, ретикулоцитоз и снижение гаптоглобина, а при апластической анемии — панцитопения и выраженное угнетение кроветворения. Таким образом, клиническое сочетание тканевого дефицита железа с микроцитарно-гипохромной анемией характерно именно для железодефицитного состояния.