2) I и II
3) I и IIIa
4) IIIa и IIIб (+)
Правильный ответ: 4) IIIа и IIIб. Углублённое профилактическое консультирование адресовано гражданам, которым требуется не только выявление факторов риска, но и детальная коррекция уже имеющихся заболеваний или состояний, требующих диспансерного наблюдения. Оно включает оценку образа жизни, питания, уровня физической активности, табакокурения и употребления алкоголя, приверженности лечению, а также составление индивидуального плана профилактических мероприятий.
К группе здоровья IIIа относят лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями, а к группе IIIб — граждан без хронических неинфекционных заболеваний, но с иными заболеваниями или состояниями, нуждающимися в диспансерном наблюдении. Поэтому для обеих подгрупп важны вторичная профилактика, предупреждение осложнений, обучение самоконтролю и организация регулярного диспансерного наблюдения. У граждан группы II обычно проводится индивидуальное профилактическое консультирование, направленное преимущественно на коррекцию факторов риска.
| Группа здоровья | Основная характеристика | Профилактическая тактика | Примеры мероприятий |
|---|---|---|---|
| I | Нет хронических заболеваний и значимых факторов риска | Общие профилактические рекомендации | Здоровое питание, физическая активность, вакцинация, периодические профилактические осмотры |
| II | Нет диагностированных хронических заболеваний, но имеются факторы риска, включая высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск | Индивидуальное профилактическое консультирование | Отказ от курения, снижение массы тела, контроль артериального давления, коррекция питания и липидного профиля |
| IIIа | Имеются хронические неинфекционные заболевания | Углублённое профилактическое консультирование и диспансерное наблюдение | Контроль факторов риска, повышение приверженности терапии, обучение самоконтролю, профилактика осложнений |
| IIIб | Нет хронических неинфекционных заболеваний, но имеются иные заболевания или состояния, требующие диспансерного наблюдения | Углублённое консультирование с индивидуальным планом наблюдения | Контроль симптомов, соблюдение лечебно-профилактического режима, своевременное направление к профильному специалисту |
Таким образом, сочетание IIIа и IIIб отражает необходимость расширенной профилактической работы у пациентов, уже нуждающихся в медицинском наблюдении.