2) 1 раз в 10 дней
3) 1 раз в 2 недели (+)
4) 1 раз в месяц
Правильный ответ — 3) 1 раз в 2 недели. Во второй половине беременности наблюдение в женской консультации становится более регулярным, поскольку увеличивается риск поздних гестационных осложнений: преэклампсии, задержки роста плода, угрозы преждевременных родов, анемии и нарушений плацентарного кровообращения. На каждом визите оценивают артериальное давление, наличие отёков и протеинурии, динамику массы тела, высоту дна матки, окружность живота, сердцебиение плода и результаты лабораторно-инструментальных исследований.
Периодичность один раз в две недели является классической схемой диспансерного наблюдения во второй половине беременности и позволяет своевременно выявлять отклонения. В современной практике частота визитов может корректироваться индивидуально: при физиологическом течении беременности после 36 недель наблюдение обычно учащают до еженедельного, а при факторах риска, жалобах или патологических результатах обследования женщину осматривают чаще и при необходимости госпитализируют.
| Период беременности | Ориентировочная частота наблюдения | Основные задачи визита | Что требует внепланового обращения |
|---|---|---|---|
| До 12 недель | Первичная постановка на диспансерный учёт и последующие визиты по назначению врача | Подтверждение беременности, оценка факторов риска, лабораторный скрининг, УЗИ и формирование индивидуального плана наблюдения | Кровянистые выделения, выраженная боль внизу живота, обморок, неукротимая рвота |
| 13–27 недель | Периодические плановые посещения; при неосложнённом течении — примерно каждые 3–4 недели | Контроль состояния матери и плода, скрининговые исследования, профилактика анемии и других осложнений | Боли, повышение температуры, подтекание околоплодных вод, появление кровянистых выделений |
| С 28 недель до 36 недель | Обычно 1 раз в 2 недели | Контроль артериального давления, отёков, белка в моче, роста плода, маточно-плацентарного кровотока и признаков преждевременных родов | Сильная головная боль, нарушения зрения, боль в эпигастрии, внезапные отёки, уменьшение шевелений плода |
| После 36 недель | Как правило, 1 раз в неделю или чаще по показаниям | Оценка готовности к родам, положения и предлежания плода, состояния шейки матки, результатов КТГ и других исследований | Регулярные схватки, излитие околоплодных вод, кровотечение, отсутствие или резкое уменьшение шевелений плода |