- пневмония
- эмфизема
- ателектаз
- пневмосклероз (+)
Пневмосклероз — это патологическое состояние, при котором нормальная паренхима лёгких замещается соединительной тканью с формированием участков фиброза. Он развивается как исход хронических воспалительных заболеваний, туберкулёза, пневмоний, интерстициальных заболеваний лёгких, длительного воздействия пыли и токсических веществ. В результате снижаются эластичность лёгочной ткани, растяжимость лёгких и эффективность диффузии газов; при распространённом процессе формируется рестриктивный тип вентиляционных нарушений и дыхательная недостаточность.
Пневмония представляет собой острое инфекционно-воспалительное поражение альвеол и интерстициальной ткани, эмфизема — стойкое расширение дистальных отделов воздухоносных путей с разрушением альвеолярных перегородок, а ателектаз — спадение участка лёгкого с уменьшением или отсутствием его воздушности. Ателектаз и пневмония могут быть причинами последующего локального пневмосклероза, однако сами по себе этим термином не обозначаются. Следовательно, правильный ответ — пневмосклероз.
| Состояние | Сущность процесса | Типичные причины или особенности | Функциональные последствия |
|---|---|---|---|
| Пневмосклероз | Замещение нормальной лёгочной паренхимы соединительной тканью | Хроническое воспаление, интерстициальные заболевания, пневмокониозы, посттуберкулёзные изменения | Снижение эластичности и диффузионной способности лёгких, рестриктивные нарушения |
| Пневмония | Острое воспаление альвеолярной и/или интерстициальной ткани | Бактерии, вирусы, микоплазмы, аспирация и другие инфекционные факторы | Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений, гипоксемия |
| Эмфизема | Необратимое расширение воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол с разрушением стенок | Курение, хроническая обструкция бронхов, дефицит α1-антитрипсина | Гиперинфляция лёгких, увеличение остаточного объёма, обструктивные нарушения |
| Ателектаз | Спадение участка лёгкого и потеря его воздушности | Обтурация бронха, компрессия лёгкого, послеоперационный период, гиповентиляция | Локальное уменьшение вентиляции, внутрилёгочное шунтирование, гипоксемия |