2) элиминация инфекций, передающихся половым путем
3) лизис спаек в малом тазу
4) снижение минеральной плотности костей
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие эстрогенный и гестагенный компоненты, оказывают выраженное влияние на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Одним из основных лечебных эффектов является нормализация гормонального фона и регуляция менструального цикла: уменьшается нерегулярность менструаций, снижается интенсивность кровотечений, уменьшаются проявления дисменореи и предменструального синдрома. Поэтому правильным вариантом является регуляция менструального цикла.
КОК используются не только для контрацепции, но и в лечебных целях при различных гинекологических состояниях: функциональных маточных кровотечениях, болезненных менструациях, некоторых формах эндометриоза, гиперандрогении. При этом они не обладают антибактериальным или противовирусным действием, поэтому не устраняют инфекции, передающиеся половым путем. Также КОК не вызывают рассасывания спаек органов малого таза и не применяются для снижения минеральной плотности костей; напротив, в некоторых возрастных группах они могут способствовать сохранению костной ткани за счет стабилизации уровня эстрогенов.
| Эффект КОК | Механизм действия | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Регуляция менструального цикла | Подавление овуляции, стабилизация эндометрия, контроль гормональных колебаний | Уменьшение нерегулярности цикла и объёма менструальных кровотечений |
| Снижение менструальной боли | Уменьшение продукции простагландинов и подавление овуляторных процессов | Терапия дисменореи |
| Контрацептивный эффект | Блокирование овуляции, сгущение цервикальной слизи, изменение эндометрия | Предупреждение нежелательной беременности |
| Профилактика некоторых гинекологических заболеваний | Уменьшение пролиферативного воздействия гормонов на эндометрий и яичники | Снижение риска отдельных доброкачественных и злокачественных процессов |
| Отсутствие влияния на ИППП | Нет прямого противомикробного действия | Требуется использование барьерных методов защиты при риске инфекции |