2) 3
3) 2 (+)
4) 4
Правильный ответ: 2 мл. Подкожная жировая клетчатка имеет ограниченную способность принимать лекарственный раствор, поэтому стандартный максимальный объем одной подкожной инъекции составляет не более 2 мл. На практике многие препараты — инсулин, гепарины, отдельные биологические средства — вводят в значительно меньшем объеме, предусмотренном инструкцией.
Введение большего количества раствора повышает внутритканевое давление, вызывает боль, способствует вытеканию препарата из места прокола, образованию инфильтрата и неравномерному всасыванию. Скорость абсорбции при подкожном введении ниже, чем при внутримышечном, поскольку подкожная клетчатка имеет менее интенсивное кровоснабжение.
Медицинская сестра должна учитывать свойства препарата, толщину подкожной жировой клетчатки, рекомендуемую область введения и регулярно чередовать места инъекций. Раздражающие, гипертонические и масляные растворы подкожно обычно не вводят из-за риска выраженной местной реакции и повреждения тканей.
| Параметр | Характеристика подкожной инъекции | Практическое значение |
|---|---|---|
| Максимальный объем | До 2 мл | Предотвращает перерастяжение тканей, боль и нарушение всасывания |
| Типичный объем | Обычно 0,1–1 мл | Определяется дозой и инструкцией конкретного препарата |
| Основные области | Переднебоковая поверхность живота, наружная поверхность плеча, переднебоковая поверхность бедра, подлопаточная область | Выбор зависит от препарата, толщины подкожной клетчатки и состояния кожи |
| Угол введения иглы | Обычно 45° или 90° | Зависит от длины иглы и выраженности подкожной жировой клетчатки |
| Примеры препаратов | Инсулин, низкомолекулярные гепарины, некоторые вакцины и биологические препараты | Обеспечивается постепенное поступление действующего вещества в кровь |
| Возможные осложнения | Боль, гематома, инфильтрат, липодистрофия, местная аллергическая реакция | Профилактика включает соблюдение техники и чередование мест введения |
| Недопустимые растворы | Выраженно раздражающие, гипертонические и большинство масляных растворов | Могут вызвать воспаление, некроз и длительное нарушение микроциркуляции |
Ключевой ориентир: для тестового задания максимальный объем лекарственного препарата при подкожном введении — 2 мл.