2) режиме дня
3) гигиене
4) питании
Правильный ответ: вред курения, алкоголя и наркотических веществ. Эти факторы обладают эмбриотоксическим и фетотоксическим действием, нарушают плацентарный кровоток, доставку кислорода и питательных веществ к плоду. Курение повышает риск плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Пассивное курение также представляет опасность для беременной и плода.
Алкоголь свободно проходит через плаценту, а незрелые ферментные системы плода не обеспечивают его эффективного метаболизма. Безопасная доза алкоголя во время беременности не установлена; употребление может привести к расстройствам фетального алкогольного спектра, включая поражение центральной нервной системы и задержку развития. Психоактивные и наркотические вещества могут вызывать нарушения органогенеза, гипоксию, преждевременную отслойку плаценты, неонатальный абстинентный синдром и долговременные расстройства нейропсихического развития. Акушерка должна информировать беременную о необходимости полного отказа от этих веществ и при выявлении зависимости организовать направление к врачу.
| Вредный фактор | Основное воздействие | Возможные последствия для беременности и плода | Профилактическая рекомендация |
|---|---|---|---|
| Табачный дым и никотин | Вазоконстрикция сосудов плаценты, хроническая гипоксия | Задержка роста плода, низкая масса тела, преждевременные роды, плацентарные осложнения | Полный отказ от активного и пассивного курения |
| Алкоголь | Прямое токсическое воздействие на развивающуюся нервную систему | Расстройства фетального алкогольного спектра, нарушения роста, поведения и когнитивного развития | Полное исключение алкоголя на всех сроках беременности |
| Опиоиды | Угнетение центральной нервной системы, формирование зависимости плода | Задержка роста, преждевременные роды, неонатальный абстинентный синдром | Наблюдение акушером-гинекологом и специалистом по зависимостям |
| Стимуляторы и другие психоактивные вещества | Сосудистые нарушения, токсическое влияние на плаценту и нервную систему | Гипоксия, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты, нарушения развития | Немедленное прекращение употребления под медицинским контролем |
| Пассивное курение | Воздействие угарного газа и компонентов табачного дыма | Повышение риска гипоксии и недостаточной массы тела новорождённого | Создание полностью бездымной домашней и рабочей среды |
Режим дня, личная гигиена и рациональное питание также входят в программу антенатального обучения, однако при рассмотрении непосредственного влияния вредных факторов на плод ключевой является профилактика употребления табака, алкоголя и наркотических веществ.