2) при внезапных острых состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента
3) при обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
4) в машине скорой помощи при заболеваниях без явных признаков угрозы жизни пациента
Правильный ответ — 1). Экстренная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях или обострениях хронических заболеваний, которые непосредственно угрожают жизни пациента. Она должна быть начата безотлагательно, поскольку промедление может привести к развитию шока, острой дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, остановке кровообращения и смерти.
К признакам, требующим экстренной тактики, относятся нарушение сознания, отсутствие нормального дыхания, признаки клинической смерти, массивное кровотечение, тяжелая дыхательная недостаточность, выраженная боль в груди с подозрением на острый коронарный синдром, симптомы инсульта, судороги, анафилаксия и тяжелая травма. Для специалиста по лечебной физкультуре особенно важно своевременно прекратить занятие, оценить сознание и дыхание, вызвать скорую медицинскую помощь, начать сердечно-легочную реанимацию при наличии показаний и использовать автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен.
Состояния без явных признаков непосредственной угрозы жизни относятся к неотложной, а не к экстренной медицинской помощи. Обострение хронического заболевания также не становится экстренным автоматически: решающим критерием является наличие угрозы жизни. Сам факт оказания помощи в автомобиле скорой помощи не определяет ее категорию, поскольку транспортировка может осуществляться как при экстренных, так и при неотложных состояниях.
| Критерий | Экстренная помощь | Неотложная помощь | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Основной признак | Есть непосредственная угроза жизни | Угрозы жизни не выявлено, но состояние требует скорой помощи | Провести первичную оценку состояния и определить срочность вызова |
| Примеры | Остановка кровообращения, тяжелая дыхательная недостаточность, анафилаксия, массивное кровотечение, инсульт | Умеренное повышение температуры, неосложненное обострение хронического заболевания, травма без признаков шока | При экстренном состоянии немедленно вызвать СМП и начать мероприятия первой помощи |
| Допустимое ожидание | Ожидание недопустимо; помощь начинается немедленно | Возможна организация помощи в ближайшее время с учетом состояния пациента | Постоянно контролировать сознание, дыхание, пульс и ухудшение симптомов |
| Действия на занятии ЛФК | Немедленно прекратить нагрузку, обеспечить безопасность, вызвать СМП, при необходимости выполнить СЛР | Прекратить упражнение, усадить или уложить пациента, оценить состояние и организовать медицинское обращение | Не возобновлять физическую нагрузку до медицинской оценки |
| Главный критерий различия | Угроза жизни | Отсутствие явной угрозы жизни при необходимости медицинской помощи | Категорию определяют по тяжести состояния, а не по месту оказания помощи |