2) занятия на тренажерах общего действия
3) дозированная ходьба
4) дыхательная гимнастика (+)
Правильный ответ — 4) дыхательная гимнастика. При тяжёлом течении сахарного диабета физическая нагрузка должна быть низкоинтенсивной, щадящей и строго индивидуализированной. Дыхательные упражнения практически не повышают потребность миокарда и скелетных мышц в кислороде, не вызывают значительной нагрузки на суставы и позволяют мягко улучшать вентиляцию лёгких, психоэмоциональное состояние и переносимость последующей двигательной активности.
Лечебная гимнастика назначается только после оценки компенсации диабета и функционального состояния пациента. Необходимо учитывать наличие сердечно-сосудистых осложнений, диабетической полинейропатии, нефропатии, ретинопатии, синдрома диабетической стопы и риск гипогликемии. При декомпенсации диабета, выраженной слабости, кетозе, гипогликемии или тяжёлых острых осложнениях занятия временно прекращают. Дыхательная гимнастика проводится в медленном темпе, без задержки дыхания и натуживания, под контролем самочувствия.
Дозированная ходьба, плавание и занятия на тренажёрах могут применяться у пациентов с сахарным диабетом только при стабильном состоянии, отсутствии противопоказаний и после подбора безопасной интенсивности. При тяжёлой форме заболевания они не являются исходным вариантом физической реабилитации, поскольку способны спровоцировать гипогликемию, перегрузку сердечно-сосудистой системы или ухудшение состояния при осложнениях.
| Форма ЛФК | Возможность применения | Основные условия и ограничения |
|---|---|---|
| Дыхательная гимнастика | Рекомендуется в первую очередь | Низкая интенсивность, спокойный темп, отсутствие задержек дыхания и натуживания, контроль самочувствия. |
| Дозированная ходьба | Возможна индивидуально | Только при стабильном состоянии; необходимы контроль гликемии, безопасная обувь и оценка риска диабетической стопы. |
| Лечебное плавание | Ограниченно | Допустимо при компенсированном диабете и отсутствии тяжёлых сердечно-сосудистых нарушений, кожных поражений и выраженной нейропатии. |
| Тренажёры общего действия | Обычно не являются стартовым вариантом | Требуют достаточного функционального резерва, контроля нагрузки и исключения осложнений со стороны сердца, сосудов, глаз и почек. |
| Контроль безопасности | Обязателен при любой нагрузке | Оценка гликемии до и после занятия, контроль пульса, артериального давления, симптомов гипогликемии и общей переносимости. |