- занятия на тренажерах
- вертикализацию пациента с острым нарушением мозгового кровообращения
- функциональные пробы с физической нагрузкой (+)
- сбор анамнеза пациента
Правильный ответ: функциональные пробы с физической нагрузкой. Они необходимы для оценки переносимости физической активности, реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также для индивидуального подбора интенсивности занятий. Во время проведения пробы инструктор контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, сатурацию кислорода, самочувствие пациента и время восстановления после нагрузки.
К таким методам относятся дозированная ходьба, шестиминутный тест ходьбы, степ-тест, велоэргометрическая нагрузка и другие функциональные исследования, предусмотренные медицинской организацией. Проба выполняется по назначению врача, с учетом диагноза, противопоказаний и исходного функционального состояния пациента; при появлении боли в груди, выраженной одышки, головокружения, нарушения ритма или патологической реакции давления нагрузку немедленно прекращают.
Занятия на тренажерах также могут входить в работу инструктора, но только после определения врачом реабилитационного потенциала и допустимого режима нагрузки. Вертикализация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения требует медицинского контроля и участия мультидисциплинарной команды, а полноценный сбор анамнеза относится преимущественно к компетенции врача. Поэтому наиболее точным вариантом является проведение функциональных проб с физической нагрузкой.
| Функциональная проба | Что оценивает | Основные контролируемые показатели | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Шестиминутный тест ходьбы | Субмаксимальную аэробную работоспособность | Пройденная дистанция, ЧСС, АД, SpO₂, одышка по шкале Борга | Подбор объема ходьбы и оценка динамики реабилитации |
| Степ-тест | Реакцию сердечно-сосудистой системы на стандартизированную нагрузку | ЧСС до и после нагрузки, время восстановления, субъективная переносимость | Определение уровня физической выносливости |
| Дозированная ходьба | Переносимость заданной скорости и продолжительности движения | ЧСС, АД, частота дыхания, выраженность утомления | Индивидуализация двигательного режима |
| Велоэргометрическая проба | Толерантность к возрастающей физической нагрузке | Мощность нагрузки, ЭКГ, ЧСС, АД, клинические симптомы | Проводится по медицинским показаниям и под врачебным контролем |
| Ортостатическая проба | Адаптацию к переходу из горизонтального положения в вертикальное | ЧСС, АД, головокружение, слабость, признаки ортостатической гипотензии | Особенно важна перед расширением двигательного режима и вертикализацией |
| Оценка нагрузки по шкале Борга | Субъективную интенсивность утомления и одышки | Самооценка пациентом выраженности нагрузки | Помогает корректировать интенсивность занятия при невозможности опираться только на ЧСС |