- щадяще-тренирующий
- щадящий
- постельный
- палатный (+)
Правильный ответ: палатный двигательный режим. На второй ступени физической реабилитации после инфаркта миокарда состояние пациента обычно уже стабилизировано, поэтому строгий постельный режим не требуется. Пациенту разрешают самостоятельно принимать положение сидя и стоя, выполнять гигиенические процедуры, ходить в пределах палаты, а затем по коридору под контролем медицинского персонала.
В занятия лечебной физкультурой включают дыхательные упражнения, упражнения для мелких и средних мышечных групп, дозированную ходьбу и постепенное увеличение бытовой активности. Интенсивность подбирают индивидуально с учетом частоты сердечных сокращений, артериального давления, переносимости нагрузки и отсутствия признаков ишемии миокарда, аритмий или сердечной недостаточности. Щадяще-тренирующий режим назначается позднее, когда пациент адаптирован к расширенной двигательной активности.
Таким образом, палатный режим является переходным этапом между ограничением активности и последующим расширением физических нагрузок. При ухудшении самочувствия, появлении боли за грудиной, выраженной одышки, головокружения или нарушений ритма нагрузку немедленно прекращают и оценивают состояние пациента.
| Двигательный режим | Основные разрешенные нагрузки | Цель лечебной физкультуры | Контроль безопасности |
|---|---|---|---|
| Постельный | Повороты в постели, движения стопами и кистями, дыхательные упражнения, кратковременное приподнимание головного конца кровати. | Профилактика гиподинамии, застойных явлений и тромбоэмболических осложнений. | Частота пульса, артериальное давление, наличие боли, одышки и слабости. |
| Палатный | Сидение и вставание, ходьба по палате и коридору, самообслуживание, упражнения малой интенсивности. | Постепенное восстановление бытовой активности и адаптация сердечно-сосудистой системы к вертикальным нагрузкам. | Контроль состояния до и после нагрузки, оценка восстановления пульса, самочувствия и переносимости ходьбы. |
| Свободный | Длительная ходьба по отделению, подъем по лестнице в ограниченном объеме, расширение самообслуживания. | Подготовка к выписке и переходу к следующему этапу кардиореабилитации. | Контроль реакции на дозированную ходьбу, отсутствие ишемических симптомов и патологических изменений ритма. |
| Щадяще-тренирующий | Более продолжительная дозированная ходьба, велоэргометрические и гимнастические нагрузки по индивидуальной программе. | Развитие выносливости и повышение толерантности к физической нагрузке. | Медицинский контроль, оценка частоты сердечных сокращений, артериального давления и клинической симптоматики. |