- увеличить жизненную емкость легких
- улучшить отток желчи (+)
- улучшить обменные процессы в организме
- укрепить мышцы спины
При хроническом холецистите основная цель лечебной физкультуры — стимуляция моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и улучшение пассажа желчи по желчевыводящим путям. Этому способствуют дозированные упражнения для мышц брюшного пресса и туловища, диафрагмальное дыхание, ходьба, а также движения с умеренным изменением внутрибрюшного давления. Улучшение кровообращения органов брюшной полости и нормализация вегетативной регуляции дополнительно поддерживают желчеотделение.
Занятия проводят преимущественно в период ремиссии, при отсутствии выраженной боли, лихорадки, желтухи и признаков обострения. Нагрузка должна быть умеренной, ритмичной и регулярной; упражнения выполняют без резких рывков и чрезмерного напряжения. При хроническом калькулёзном холецистите программу составляют особенно осторожно, поскольку интенсивные движения могут способствовать смещению конкремента и нарушению оттока желчи.
Увеличение жизненной ёмкости лёгких, укрепление мышц спины и улучшение обменных процессов могут быть дополнительными эффектами физической терапии, однако они не являются ведущей специфической задачей при данной патологии. Поэтому правильный ответ — улучшить отток желчи.
| Направление ЛФК | Примеры | Ожидаемый эффект | Важные ограничения |
|---|---|---|---|
| Диафрагмальное дыхание | Медленный вдох с участием диафрагмы и спокойный удлинённый выдох | Мягкий массаж органов брюшной полости, улучшение венозного и лимфатического оттока | Не допускать задержки дыхания и выраженного дискомфорта |
| Упражнения для мышц живота | Небольшие подъёмы таза, сгибание ног, напряжение мышц живота низкой интенсивности | Стимуляция моторики желчевыводящих путей и внутрибрюшного кровообращения | Исключить чрезмерное натуживание и резкие движения |
| Ходьба | Спокойная ходьба в равномерном темпе, дозированная по времени | Общетонизирующее действие и поддержка регулярной моторики желчного пузыря | Темп снижают при слабости, боли или появлении тошноты |
| Упражнения для туловища | Плавные наклоны и повороты небольшой амплитуды | Улучшение подвижности диафрагмы и функционального состояния мышц туловища | При наличии конкрементов избегают резких вращений и интенсивных наклонов |
| Общеразвивающие упражнения | Движения для конечностей, лёгкая гимнастика, упражнения на расслабление | Нормализация общего тонуса, обменных процессов и психоэмоционального состояния | Занятия прекращают при усилении боли, головокружении или ухудшении самочувствия |