2) восстановление правильного полного дыхания
3) укрепление мышц брюшного пресса
4) восстановление правильных двигательных навыков
Правильный ответ: 1) предупреждение развития спаечного процесса. В раннем послеоперационном периоде лечебная физкультура направлена прежде всего на щадящую активизацию пациента, улучшение кровообращения и моторики кишечника, восстановление нормального положения и подвижности органов брюшной полости. Это способствует уменьшению риска формирования послеоперационных спаек, которые могут стать причиной хронического болевого синдрома, нарушения кишечной проходимости и других осложнений.
Занятия начинают с дыхательных упражнений, движений в дистальных отделах конечностей, поворотов в постели, последующего присаживания и ранней дозированной ходьбы — при стабильном состоянии пациента и разрешении хирурга. Важно избегать натуживания, резких движений и значительного повышения внутрибрюшного давления, особенно при незрелом послеоперационном рубце.
Восстановление полного дыхания также имеет большое значение, но преимущественно для профилактики гипостатической пневмонии и ателектазов. Укрепление мышц брюшного пресса и восстановление сложных двигательных навыков относятся к более поздним этапам реабилитации, после достаточного заживления тканей и снятия ограничений по физической нагрузке.
| Направление ЛФК | Основная цель | Примеры упражнений | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Ранний период | Профилактика спаечного процесса, гиподинамии и кишечного пареза | Движения стопами и кистями, сгибание и разгибание конечностей, осторожные повороты | Щадящий режим, без боли и натуживания; обязательный контроль состояния пациента |
| Дыхательная гимнастика | Профилактика ателектазов, гипостатической пневмонии и застойных явлений | Спокойный вдох через нос, удлинённый выдох, диафрагмальное дыхание в облегчённом варианте | Не допускать глубокого форсированного вдоха и кашлевого толчка при выраженной болезненности раны |
| Ранняя вертикализация | Профилактика венозного застоя, тромбоэмболических осложнений и ортостатических реакций | Присаживание, вставание у постели, короткая ходьба с опорой | Проводится постепенно, с оценкой пульса, артериального давления, самочувствия и состояния послеоперационной раны |
| Поздний этап | Восстановление силы мышц живота и общей физической работоспособности | Упражнения для мышц туловища, дозированная гимнастика, увеличение продолжительности ходьбы | Только после заживления тканей и разрешения хирурга; нагрузка повышается постепенно |