- повышение тонуса окружающих сустав мышц
- восстановление объема движений в суставе (+)
- восстановление мышечной силы
- улучшение кровообращения в мышцах плечевого пояса и верхних конечностей
Правильный ответ: восстановление объёма движений в суставе. При плечелопаточном периартрите ведущими проявлениями являются боль, защитное мышечное напряжение и ограничение подвижности плечевого сустава, особенно при отведении и наружной ротации. Поэтому основная задача лечебной физкультуры — постепенно восстановить функциональную амплитуду движений и предупредить формирование стойкой контрактуры.
Занятия начинают с щадящих упражнений: расслабления мышц плечевого пояса, маятникообразных движений, пассивных и активно-пассивных упражнений в безболезненном или допустимом диапазоне. По мере уменьшения боли расширяют амплитуду, а затем подключают упражнения для восстановления мышечной силы и координации. Повышение тонуса и улучшение кровообращения имеют вспомогательное значение и не являются главной целью ЛФК.
Важно избегать резких движений, чрезмерного растяжения и занятий через выраженную боль, поскольку это может усилить рефлекторный мышечный спазм и воспалительную реакцию. Интенсивность нагрузки подбирают индивидуально с учётом стадии заболевания, болевого синдрома и степени ограничения функции.
| Направление ЛФК | Значение при заболевании | Примеры |
|---|---|---|
| Восстановление объёма движений | Основная задача; предупреждение и уменьшение контрактуры плечевого сустава | Пассивные, активно-пассивные и активные движения, упражнения на отведение и наружную ротацию |
| Снижение мышечного напряжения | Уменьшает защитный спазм и облегчает выполнение движений | Упражнения на расслабление, дыхательная гимнастика, маятникообразные движения |
| Восстановление мышечной силы | Важная, но последующая задача после уменьшения боли и расширения амплитуды | Изометрические упражнения, затем упражнения с лёгким сопротивлением |
| Улучшение кровообращения | Содействует трофике тканей и восстановлению, но имеет вспомогательное значение | Динамические движения кистью, локтем и плечом, упражнения для мышц плечевого пояса |