2) влагалищное содержимое
3) кровь и её компоненты (+)
4) грудное молоко
Правильный ответ: 3) кровь и её компоненты. Вирус гепатита C (HCV) передаётся преимущественно парентеральным путём — при попадании инфицированной крови в кровоток другого человека. Наибольшее значение имеют использование общих игл и шприцев, медицинские и косметологические манипуляции нестерильными инструментами, переливание крови или её компонентов, не прошедших надлежащий скрининг, а также случайные профессиональные уколы загрязнёнными инструментами.
Половой путь передачи возможен, но имеет значительно меньшую эффективность по сравнению с гемоконтактным механизмом; риск повышается при травматичных контактах и наличии инфекций, передающихся половым путём. Передача от матери ребёнку возможна во время беременности или родов, однако грудное вскармливание обычно не является фактором передачи, если отсутствуют повреждения и кровоточивость сосков. Слюна и влагалищное содержимое сами по себе не относятся к основным факторам передачи HCV.
Для профилактики необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики, использовать только стерильные или одноразовые инструменты, проводить обследование донорской крови, не пользоваться общими бритвами, маникюрными принадлежностями и иглами. В отличие от гепатита B, эффективной вакцины против гепатита C в настоящее время нет.
| Фактор или путь передачи | Эпидемиологическое значение | Примеры ситуаций | Профилактика |
|---|---|---|---|
| Кровь и её компоненты | Основной путь | Переливание инфицированной крови, контакт с кровью, использование общих игл | Скрининг донорской крови, одноразовые инструменты, соблюдение стандартных мер предосторожности |
| Медицинские и косметологические манипуляции | Значимый гемоконтактный риск | Инъекции, хирургические вмешательства, татуировки, пирсинг, маникюр нестерильными инструментами | Стерилизация, дезинфекция, применение одноразовых расходных материалов |
| Половой путь | Возможен, но менее эффективен | Травматичный половой контакт, сочетание с инфекциями, передающимися половым путём | Барьерная контрацепция при повышенном риске, обследование партнёров |
| Вертикальная передача | Возможна от матери ребёнку | Период беременности или родов | Наблюдение беременной с HCV и обследование ребёнка по показаниям |
| Слюна и грудное молоко | Не являются основными факторами передачи | Обычные бытовые контакты, кормление грудью при отсутствии кровоточивости сосков | Исключение контакта ребёнка с кровью; временное прекращение кормления при травмах сосков |