2) в щадяще-тренирующем режиме до 20 мин. с ЧСС на высоте нагрузки до 110 в мин.
3) в тренирующем режиме до 30-40 мин. с ЧСС до 140 в мин.
4) в щадяще-тренирующем режиме до 30 мин. с ЧСС на высоте нагрузки до 130 в мин.
Правильный ответ — 1. При III функциональном классе стабильной ишемической болезни сердца толерантность к физической нагрузке существенно снижена, поэтому лечебную физкультуру проводят в щадящем режиме, индивидуально, с небольшой продолжительностью занятия — около 15–20 минут. Интенсивность ограничивают уровнем частоты сердечных сокращений до 90–100 в минуту, обязательно контролируя самочувствие, артериальное давление, пульс и появление признаков ишемии.
Индивидуальный метод позволяет адаптировать нагрузку к возрасту, исходной ЧСС, наличию стенокардии, сопутствующей сердечной недостаточности и терапии, особенно при приёме β-адреноблокаторов. Увеличение продолжительности до 30–40 минут и повышение ЧСС до 130–140 в минуту соответствуют более высокой функциональной переносимости и могут спровоцировать приступ стенокардии, ишемические изменения на ЭКГ, нарушения ритма или чрезмерную одышку. При боли за грудиной, выраженной слабости, головокружении, нарастающей одышке или патологической реакции пульса занятие прекращают.
| Функциональный класс | Рекомендуемый режим | Ориентировочная длительность | Ориентир ЧСС при нагрузке | Особенности проведения |
|---|---|---|---|---|
| I | Щадяще-тренирующий или тренирующий | 30–40 минут | Индивидуально, обычно выше 100 в минуту | Допустимы более продолжительные циклические упражнения при стабильном состоянии |
| II | Щадяще-тренирующий | 20–30 минут | Обычно около 100–110 в минуту | Чередование нагрузки и отдыха, контроль симптомов ишемии |
| III | Щадящий | 15–20 минут | До 90–100 в минуту | Индивидуальные занятия, низкая интенсивность, обязательный мониторинг состояния |
| IV | Щадящий, преимущественно лечебно-бытовая активизация | Короткие подходы с паузами | Строго индивидуально, без значительного учащения пульса | Нагрузка только после стабилизации состояния и под медицинским контролем |