- простой дугой искривления и углом искривления не более 10° (+)
- компенсаторной дугой искривления и углом искривления 15°-25°
- простой дугой искривления и углом искривления 15°-25°
- компенсаторной дугой искривления и углом искривления до 40°
Правильный ответ: простая дуга искривления и угол искривления не более 10°. Для I степени характерна одна первичная, обычно дугообразная деформация позвоночника без выраженных компенсаторных дуг. Клинически могут отмечаться небольшая асимметрия плечевого пояса или надплечий, начальная асимметрия треугольников талии, незначительное отклонение туловища; при этом грубая ротация позвонков и стойкая деформация грудной клетки отсутствуют.
Степень деформации уточняют по рентгенограмме позвоночника в положении стоя с измерением угла по методу Cobb. Важно учитывать современную терминологию: угол до 10° чаще расценивают как нарушение осанки или минимальную постуральную асимметрию, а диагноз сколиоза обычно устанавливают при угле Cobb более 10°. Однако в традиционной отечественной учебной классификации I степень включает искривление до 10°, поэтому в данном тесте верен первый вариант.
При начальных проявлениях основой лечения является лечебная физкультура: упражнения для формирования правильного двигательного стереотипа, укрепления мышц-разгибателей позвоночника и мышц брюшного пресса, коррекция асимметрии, дыхательная гимнастика, обучение рациональной позе и контролю осанки. Занятия должны быть регулярными и индивидуально подобранными; противопоказаны форсированные скручивания, грубая мануальная коррекция и упражнения, усиливающие осевую нагрузку без медицинского контроля.
| Степень деформации | Угол Cobb | Основные признаки | Основные направления ЛФК |
|---|---|---|---|
| I степень по традиционной классификации | До 10° | Простая дуга, начальная асимметрия плеч и талии, деформация обычно малозаметна | Коррекция осанки, укрепление мышц туловища, дыхательные упражнения, обучение правильной ходьбе и сидению |
| II степень | 11–25° | Более стойкая деформация, начальная ротация позвонков, возможны компенсаторные изменения | Индивидуальная коррекционная гимнастика, асимметричные упражнения по показаниям, динамическое наблюдение |
| III степень | 26–50° | Выраженная деформация, ротация и торсия позвонков, реберный горб, нарушение биомеханики туловища | Щадящая специализированная ЛФК, дыхательная коррекция, профилактика ограничения функции дыхания; лечение совместно с ортопедом |
| IV степень | Более 50° | Тяжелая многоплоскостная деформация, выраженные функциональные и косметические нарушения | Комплексная реабилитация, дыхательная и функциональная терапия; обязательное наблюдение ортопеда, оценка показаний к хирургическому лечению |