- 20 -30 (+)
- 15- 20
- более 30
- более 40
Правильный ответ: 20–30%. При гипотрофии II степени дефицит массы тела у ребёнка составляет примерно 20–30% от должной массы, рассчитанной с учётом возраста, пола и длины тела. В современной терминологии это соответствует умеренно выраженной белково-энергетической недостаточности.
Для гипотрофии II степени характерны отставание физического развития, снижение подкожно-жировой клетчатки, мышечная гипотония, бледность кожи, ухудшение аппетита и повышенная восприимчивость к инфекциям. При оценке состояния важно учитывать не только процент дефицита массы, но и динамику роста, индекс массы тела, окружность плеча и клинические признаки нутритивной недостаточности.
В лечебной физкультуре занятия назначают после стабилизации общего состояния и коррекции питания. Используют щадящие упражнения, дыхательную гимнастику, лёгкий массаж, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность нагрузки. При выраженной слабости, лихорадке или декомпенсации заболевания занятия временно ограничивают.
| Степень гипотрофии | Дефицит массы тела | Основные клинические признаки | Особенности ЛФК |
|---|---|---|---|
| I степень | 10–20% | Умеренное истончение подкожно-жирового слоя, небольшая слабость | Щадящие упражнения, массаж, постепенное расширение двигательного режима |
| II степень | 20–30% | Выраженное снижение питания, мышечная гипотония, задержка физического развития | Минимальная интенсивность, короткие занятия, контроль утомления и переносимости |
| III степень | Более 30% | Резкое истощение, выраженная гипотония, нарушение терморегуляции и функций органов | Преимущественно позиционное лечение, дыхательные упражнения и очень осторожный массаж после стабилизации |
| Критическая нутритивная недостаточность | Оценивается комплексно | Возможны отёки, обезвоживание, гипогликемия, электролитные нарушения | Активные занятия противопоказаны до оказания медицинской помощи |