2) моноплегия
3) параплегия
4) тетраплегия
Правильный ответ: 1) гемиплегия. Поза Вернике—Манна характерна для спастической гемиплегии или выраженного гемипареза при поражении центральных двигательных путей, чаще после инсульта. Для неё типичны приведение и внутренняя ротация плеча, сгибание руки в локтевом и лучезапястном суставах, сгибание пальцев; нижняя конечность находится в разгибании, приведении и внутренней ротации, стопа — в положении подошвенного сгибания. Такая поза формируется вследствие повышения мышечного тонуса по пирамидному типу.
В практике лечебной физкультуры важно оценивать не только наличие паралича, но и степень пареза, выраженность спастичности, объём активных и пассивных движений, риск контрактур и патологических синкинезий. Термин гемиплегия означает отсутствие произвольных движений на одной половине тела, тогда как при частичном сохранении движений корректнее использовать термин гемипарез . Моноплегия поражает одну конечность, параплегия — обе нижние конечности, а тетраплегия — все четыре конечности.
| Вариант двигательного нарушения | Какие конечности поражены | Типичные причины | Клиническая характеристика | Связь с позой Вернике—Манна |
|---|---|---|---|---|
| Гемиплегия | Рука и нога на одной стороне | Инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга | Центральный паралич или выраженный парез с повышением мышечного тонуса | Характерна, особенно при спастическом варианте |
| Моноплегия | Одна конечность | Поражение коры, корешка или периферического нерва | Двигательный дефицит ограничен одной конечностью | Не является типичной |
| Параплегия | Обе нижние конечности | Поражение спинного мозга, миелопатия | Двусторонний паралич ног, возможны нарушения чувствительности и функций тазовых органов | Не характерна |
| Тетраплегия | Обе руки и обе ноги | Поражение шейного отдела спинного мозга, тяжёлая травма | Двигательные нарушения во всех четырёх конечностях | Не соответствует классической картине |