2) диафрагмальное дыхание с акцентом на выдох (+)
3) упражнения на дистальные отделы верхних и нижних конечностей
4) изометрические напряжения мышц
Правильный ответ — 2) диафрагмальное дыхание с акцентом на выдох. При подготовке к операции на лёгких это основное специальное дыхательное упражнение. Оно способствует более эффективной вентиляции нижних отделов лёгких, улучшает экскурсию диафрагмы, уменьшает избыточное напряжение вспомогательной дыхательной мускулатуры и облегчает последующее отхождение бронхиального секрета. Удлинённый спокойный выдох формирует правильный дыхательный стереотип, который особенно важен в раннем послеоперационном периоде.
Упражнение выполняют без натуживания, обычно в положении лёжа или сидя: вдох — преимущественно через нос с умеренным выпячиванием передней брюшной стенки, затем медленный контролируемый выдох через слегка сомкнутые губы. Продолжительность выдоха должна быть несколько больше вдоха. Занятия проводят регулярно, с учётом частоты дыхания, переносимости нагрузки, наличия одышки и общего состояния пациента.
Упражнения для дистальных отделов конечностей, изометрические напряжения мышц и динамические движения туловища могут включаться в общий комплекс лечебной физкультуры, поскольку поддерживают мышечный тонус, венозный кровоток и функциональную активность. Однако они не являются специфическими для подготовки дыхательной системы к операции на лёгких, поэтому в данном случае имеют вспомогательное значение.
| Вид упражнения | Основная цель | Особенности выполнения | Значение при операциях на лёгких |
|---|---|---|---|
| Диафрагмальное дыхание с акцентом на выдох | Улучшение вентиляции и формирование правильного дыхательного стереотипа | Спокойный вдох, более длительный контролируемый выдох, без задержки дыхания и натуживания | Основное специальное упражнение |
| Тренировка эффективного кашля и отхаркивания | Профилактика задержки секрета в бронхах | После глубокого вдоха выполняют направленный кашлевой толчок с поддержкой послеоперационной области в дальнейшем | Особенно важна для профилактики гипостатических и обтурационных осложнений |
| Упражнения для дистальных отделов конечностей | Поддержание периферического кровообращения и профилактика венозного застоя | Сгибание и разгибание пальцев, движения в голеностопных и лучезапястных суставах | Вспомогательное, общеукрепляющее направление |
| Изометрические напряжения мышц | Сохранение мышечной силы и профилактика гиподинамии | Кратковременное напряжение отдельных мышечных групп без задержки дыхания | Общее подготовительное упражнение, не специфичное для лёгких |
| Динамические упражнения для мышц туловища | Повышение общей физической активности и координации | Выполняются дозированно, без выраженной одышки и чрезмерной нагрузки | Имеют общеукрепляющее, а не специальное дыхательное значение |