- динамические дыхательные с подъемом руки на здоровой стороне
- на расслабление
- с произношением звуков
- динамические дыхательные с подъемом руки на больной стороне (+)
Правильный вариант — динамические дыхательные упражнения с подъёмом руки на больной стороне. При таком движении увеличивается экскурсия соответствующей половины грудной клетки: рёбра поднимаются, межрёберные мышцы и дыхательная мускулатура активнее работают, а плевральные сращения постепенно растягиваются. Одновременное углубление вдоха усиливает вентиляцию поражённого отдела лёгкого и способствует восстановлению подвижности грудной клетки.
Упражнения применяют после стихания острого воспаления, снижения температуры и уменьшения выраженности болевого синдрома. Движения выполняют плавно, без рывков и задержки дыхания, ориентируясь на переносимость пациента. Подъём руки на здоровой стороне преимущественно увеличивает подвижность здоровой половины грудной клетки и не оказывает достаточного растягивающего воздействия на спайки поражённой стороны.
При выраженной боли, лихорадке, нарастающей одышке или активном экссудативном процессе интенсивность занятий ограничивают либо временно откладывают. По мере улучшения состояния можно сочетать подъём руки на больной стороне с глубоким вдохом, боковыми наклонами и упражнениями на увеличение подвижности грудной клетки.
| Вид упражнения | Основное воздействие | Особенности применения |
|---|---|---|
| Динамическое дыхательное упражнение с подъёмом руки на больной стороне | Растяжение плевральных сращений, увеличение экскурсии поражённой половины грудной клетки | Выполнять плавно, сочетая движение с вдохом; является предпочтительным вариантом |
| Динамическое дыхательное упражнение с подъёмом руки на здоровой стороне | Преимущественно улучшает подвижность здоровой половины грудной клетки | Может использоваться дополнительно, но не является основным для растяжения спаек на больной стороне |
| Упражнения на расслабление | Снижение мышечного напряжения и болевых ощущений, нормализация дыхательного стереотипа | Полезны при защитном напряжении мышц, но непосредственно спайки не растягивают |
| Дыхательные упражнения с произношением звуков | Удлинение выдоха, улучшение контроля дыхания, умеренная вибрация грудной клетки | Применяются как вспомогательные; эффективность зависит от фазы заболевания |
| Глубокое диафрагмальное дыхание | Улучшение вентиляции нижних отделов лёгких и профилактика гиповентиляции | Не должно вызывать резкой боли, кашля или выраженной одышки |