2) на санаторном этапе реабилитации
3) на поликлиническом этапе реабилитации
4) в иммобилизационном периоде (+)
Правильный ответ — 4) в иммобилизационном периоде. Изометрические упражнения представляют собой статическое напряжение мышц без изменения их длины и без движений в обездвиженном суставе. Поэтому их можно применять уже в ранние сроки после травмы, когда активные движения конечностью ограничены гипсовой повязкой, ортезом или иным способом фиксации.
Основные задачи таких упражнений — поддержание нервно-мышечной активности, профилактика гипотрофии и атрофии мышц, улучшение местного кровообращения и предупреждение венозного застоя. Напряжение выполняют дозированно, без боли, рывков и задержки дыхания; сокращения обычно кратковременные, с последующим расслаблением. В восстановительном, поликлиническом и санаторном периодах изометрические упражнения также могут сохраняться, однако по мере консолидации повреждения их дополняют активными и активными упражнениями с сопротивлением, увеличивая объем движений и функциональную нагрузку.
| Период реабилитации | Основная цель | Примеры ЛФК | Особенности |
|---|---|---|---|
| Иммобилизационный | Сохранение мышечного тонуса, профилактика гипотрофии и застойных явлений | Изометрическое напряжение мышц конечности, движения в свободных суставах, дыхательная гимнастика | Не нарушать стабильность поврежденного сегмента; исключить боль и чрезмерное напряжение |
| Восстановительный | Восстановление объема движений, силы и координации | Активные движения, упражнения на расслабление, постепенное сопротивление | Нагрузка увеличивается поэтапно с учетом консолидации тканей и болевого синдрома |
| Поликлинический | Возвращение бытовой и профессиональной работоспособности | Силовая гимнастика, упражнения на выносливость, функциональная тренировка | Ориентация на конкретные двигательные и профессиональные задачи |
| Санаторный | Закрепление функционального результата и профилактика осложнений | Гидрокинезотерапия, дозированная ходьба, тренировка равновесия и общей выносливости | Используются климатические и бальнеологические факторы при отсутствии противопоказаний |
Таким образом, максимальное значение изометрической гимнастики приходится на период, когда движение в поврежденном сегменте временно ограничено или запрещено, но необходимо поддерживать функциональное состояние мышц.