2) иммунная (+)
3) ЦНС
4) мышечная
Правильный ответ — иммунная система. ВИЧ преимущественно инфицирует клетки, несущие рецептор CD4: Т-хелперы, а также макрофаги и дендритные клетки. В результате постепенно снижается количество и функциональная активность CD4+-лимфоцитов, нарушается координация клеточного и гуморального иммунного ответа.
Без эффективной антиретровирусной терапии развивается прогрессирующий иммунодефицит, повышающий риск оппортунистических инфекций и некоторых опухолевых заболеваний. Поражение нервной, костно-мышечной и других систем возможно, но обычно связано с прямым воздействием ВИЧ, сопутствующими инфекциями, лекарственной токсичностью или осложнениями заболевания; первичной мишенью остаётся иммунная система.
Для специалиста по лечебной физкультуре важно учитывать вирусную нагрузку, число CD4+-лимфоцитов, наличие оппортунистических инфекций, анемии, полинейропатии и общей толерантности к нагрузке. Физическая реабилитация проводится индивидуально, преимущественно на фоне стабильной антиретровирусной терапии, с постепенным увеличением объёма упражнений и обязательным контролем утомляемости и сопутствующих симптомов.
| Компонент | Основная роль | Изменения при ВИЧ-инфекции | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Т-хелперы CD4+ | Координация клеточного и гуморального иммунитета | Постепенное снижение количества и функциональной активности | Определяют степень иммунодефицита и риск оппортунистических инфекций |
| Макрофаги | Фагоцитоз, презентация антигена, участие в воспалении | Могут инфицироваться и служить резервуаром вируса | Способствуют длительной персистенции ВИЧ в организме |
| Дендритные клетки | Захват и представление антигенов лимфоцитам | Нарушается передача антигенной информации Т-клеткам | Ослабляется запуск полноценного специфического иммунного ответа |
| Иммунный ответ | Защита от вирусов, бактерий, грибов и опухолевых клеток | Становится недостаточным по мере прогрессирования заболевания | Возрастает вероятность кандидоза, туберкулёза, пневмоцистной инфекции и других осложнений |
| Лабораторный контроль | Оценка активности инфекции и состояния иммунитета | Определяются вирусная нагрузка и число CD4+-клеток | Помогает оценивать эффективность антиретровирусной терапии и безопасность реабилитации |
| Лечебная физкультура | Поддержание физической работоспособности и качества жизни | Нагрузка подбирается с учётом стадии инфекции, осложнений и переносимости | Применяются щадящий или тренировочный режим, дыхательные и общеразвивающие упражнения, профилактика гиподинамии |