- активные движения в пальцах кисти
- изометрические напряжения мышц пораженной конечности (+)
- динамические на нижние конечности
- общетонизирующие на мышцы туловища
Правильный ответ — изометрические напряжения мышц поражённой конечности. В период иммобилизации при диафизарном переломе плечевой кости активные движения в повреждённом сегменте ограничены, поэтому изометрические сокращения позволяют поддерживать функциональное состояние мышц без выраженного смещения костных отломков и нарушения условий консолидации. Упражнения выполняют ритмично, с кратковременным напряжением и последующим расслаблением, без боли и чрезмерного усилия.
Изометрическая гимнастика способствует профилактике гипотрофии и атрофии мышц, улучшает местное кровообращение и венозный отток, сохраняет нервно-мышечные связи и подготавливает конечность к последующему восстановлению движений. Дополнительно применяют активные движения пальцами кисти и в суставах, свободных от иммобилизации, а также дыхательные и общеразвивающие упражнения. Однако среди предложенных вариантов именно изометрические напряжения являются основным специальным методом для мышц повреждённой конечности.
Динамические упражнения для нижних конечностей и общетонизирующие упражнения для мышц туловища имеют вспомогательное значение: они поддерживают общую физическую работоспособность и предупреждают гиподинамию. При выполнении комплекса необходимо контролировать боль, отёк, цвет и температуру кисти, чувствительность и активные движения пальцев, поскольку переломы диафиза плечевой кости могут сопровождаться повреждением лучевого нерва и сосудисто-нервного пучка.
| Направление лечебной физкультуры | Примеры упражнений | Основная цель | Особенности выполнения |
|---|---|---|---|
| Изометрические упражнения | Напряжение мышц плеча, предплечья и плечевого пояса без движения в зоне перелома | Профилактика мышечной атрофии, поддержание кровообращения и нервно-мышечной активности | Кратковременное напряжение с расслаблением, без боли и видимого смещения конечности |
| Движения в свободных суставах | Сгибание и разгибание пальцев кисти, движения кистью при разрешённой фиксации | Профилактика тугоподвижности, отёка и нарушения функции кисти | Выполняются регулярно, в безболезненном объёме, с контролем чувствительности и кровообращения |
| Дыхательные упражнения | Спокойное диафрагмальное и грудное дыхание, удлинённый выдох | Профилактика гипостатических осложнений и улучшение общего состояния | Выполняются свободно, без задержки дыхания и чрезмерного напряжения |
| Общеразвивающие упражнения | Движения нижними конечностями, упражнения для туловища в пределах разрешённой нагрузки | Поддержание общей выносливости и профилактика гиподинамии | Имеют вспомогательное, а не основное значение для повреждённой верхней конечности |
| Контроль безопасности | Оценка боли, отёка, цвета кожи, температуры кисти, чувствительности и движений пальцев | Раннее выявление сосудисто-нервных осложнений | При усилении боли, онемении, похолодании или побледнении кисти нагрузку прекращают и проводят медицинскую оценку |