- повышения переносимости физических нагрузок
- восстановления бытовых навыков
- восстановления способности к самообслуживанию
- предупреждения послеоперационных грыж (+)
Правильный ответ: предупреждение послеоперационных грыж. В раннем периоде после операций на органах брюшной полости лечебная физкультура способствует щадящему восстановлению функции мышц передней брюшной стенки, улучшает координацию дыхания и движений, предупреждает чрезмерное напряжение тканей в области послеоперационной раны. Это снижает риск формирования послеоперационной вентральной грыжи и расхождения мышечно-апоневротических структур.
Занятия начинают после разрешения хирурга, с учётом вида операции, состояния швов, болевого синдрома и общего состояния пациента. Используют диафрагмальное дыхание, движения в мелких и средних суставах конечностей, осторожные повороты и переходы в постели, а позднее — дозированное напряжение мышц брюшной стенки без задержки дыхания. Недопустимы натуживание, проба Вальсальвы, резкие движения, раннее выполнение интенсивных упражнений для пресса и подъём тяжестей.
Восстановление самообслуживания и переносимости физических нагрузок также является важными задачами реабилитации, однако именно специальные щадящие упражнения для мышц туловища и правильный двигательный режим направлены прежде всего на профилактику послеоперационной грыжи. При кашле, чихании и вставании пациенту рекомендуется поддерживать область раны рукой или послеоперационным бандажом, если его применение назначено врачом.
| Период реабилитации | Примеры упражнений | Основная цель | Что ограничивают |
|---|---|---|---|
| Первые сутки при стабильном состоянии | Спокойное диафрагмальное дыхание, движения стопами и кистями, сгибание ног в коленях в пределах комфорта | Профилактика гиподинамии, застойных явлений и тромбоэмболических осложнений | Натуживание, резкие движения, усиление боли |
| Ранний палатный режим | Повороты с правильной фиксацией области шва, присаживание, вставание через бок, дозированная ходьба | Безопасное восстановление двигательной активности и снижение нагрузки на переднюю брюшную стенку | Рывки, самостоятельное вставание при слабости или головокружении |
| После стабилизации раны | Мягкие изометрические сокращения мышц живота и ягодиц, упражнения на осанку, постепенное увеличение продолжительности ходьбы | Восстановление мышечного тонуса и профилактика несостоятельности брюшной стенки | Активные упражнения на пресс, подъём тяжестей, задержка дыхания |
| Амбулаторный этап | Дозированная ходьба, упражнения на мышцы туловища по индивидуальной программе, обучение безопасным бытовым движениям | Постепенное возвращение к самообслуживанию и физической активности без повышения внутрибрюшного давления | Тяжёлая физическая работа до разрешения хирурга, особенно при незрелом послеоперационном рубце |