2) второй
3) первой (+)
4) третьей
Правильный ответ: первая группа инвалидности. Она устанавливается при значительно выраженных стойких нарушениях функций организма, соответствующих IV степени выраженности — количественной оценке 90–100%. Такие нарушения приводят к наиболее тяжёлым ограничениям жизнедеятельности, включая невозможность самостоятельного выполнения основных действий по самообслуживанию и выраженную зависимость от помощи других лиц.
Пациент может нуждаться в постоянной или регулярной посторонней помощи при соблюдении личной гигиены, одевании, приёме пищи, перемещении и контроле физиологических отправлений. Для специалиста по реабилитационному сестринскому делу приоритетны профилактика пролежней и контрактур, обеспечение безопасного позиционирования, обучение родственников уходу, подбор технических средств реабилитации и поддержание максимально возможной самостоятельности пациента.
При этом утрата трудоспособности сама по себе не определяет группу инвалидности. Решение принимается Федеральным учреждением медико-социальной экспертизы на основании комплексной оценки стойких нарушений функций организма и ограничений основных категорий жизнедеятельности. Действующие правила признания лица инвалидом установлены постановлением Правительства РФ № 588.
| Группа инвалидности | Выраженность стойких нарушений | Количественная оценка | Самообслуживание | Основные направления сестринской реабилитации |
|---|---|---|---|---|
| I группа | Значительно выраженные нарушения | 90–100% | Резко ограничено или невозможно; обычно требуется постоянная либо регулярная помощь | Полный или частичный уход, профилактика осложнений иммобилизации, технические средства реабилитации, обучение ухаживающих лиц |
| II группа | Выраженные нарушения | 70–80% | Возможно с посторонней помощью или применением вспомогательных средств | Восстановление бытовых навыков, адаптация среды, дозированная физическая активность, контроль безопасности |
| III группа | Умеренные нарушения | 40–60% | Преимущественно сохранено, но может требовать больше времени или специальных приспособлений | Поддержание самостоятельности, обучение энергосберегающим приёмам, профессиональная и социально-бытовая адаптация |
| Инвалидность не устанавливается | Незначительные нарушения | 10–30% | Существенного стойкого ограничения обычно нет | Профилактика прогрессирования заболевания, диспансерное наблюдение, рекомендации по образу жизни |