2) 40
3) 35
4) 15
Правильный ответ: 55 лет. Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации вакцинации против вирусного гепатита B подлежат ранее не привитые дети и подростки, а также взрослые в возрасте от 18 до 55 лет. Это позволяет сформировать специфический иммунитет у значительной части восприимчивого населения и снизить частоту острых случаев, хронического носительства HBV, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Стандартная схема первичной вакцинации ранее не привитого человека обозначается как 0–1–6 месяцев: вторую дозу вводят через один месяц после первой, третью — через шесть месяцев от начала иммунизации. Возрастная граница национального календаря не означает, что после 55 лет вакцина становится неэффективной: людям старшего возраста иммунизация может проводиться по медицинским и эпидемиологическим показаниям после оценки анамнеза, риска инфицирования и наличия противопоказаний.
С эпидемиологической точки зрения вакцинация разрывает механизм передачи HBV через кровь и другие биологические жидкости. Наибольшее значение она имеет для медицинских работников, членов семьи инфицированного человека, пациентов, получающих гемодиализ или частые гемотрансфузии, а также лиц с другими факторами парентерального и полового риска.
| Положение | Характеристика | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Возраст плановой догоняющей вакцинации | Ранее не привитые взрослые — до 55 лет | Снижение числа восприимчивых лиц в популяции |
| Основная схема | 0–1–6 месяцев | Формирование полноценного поствакцинального иммунного ответа |
| Источник инфекции | Человек с острым или хроническим гепатитом B, носитель HBV | Поддержание циркуляции вируса среди населения |
| Основные пути передачи | Парентеральный, половой, вертикальный | Определяют группы повышенного риска инфицирования |
| Вакцина | Рекомбинантная вакцина, содержащая поверхностный антиген HBsAg | Не содержит жизнеспособного вируса и не вызывает гепатит B |
| Результат иммунопрофилактики | Образование защитных антител anti-HBs | Предупреждение заболевания и его хронических осложнений |
Таким образом, в тестовом задании следует выбрать возраст 55 лет.