2) жевательные мышцы
3) жевательные мышцы и слюнные железы
4) жевательные и мимические мышцы
Правильный ответ: мимические мышцы. Лицевой нерв — VII пара черепных нервов — обеспечивает двигательную иннервацию мышц, формирующих мимику: круговой мышцы глаза, круговой мышцы рта, щёчной, лобного брюшка надчерепной мышцы, подкожной мышцы шеи и других. Благодаря его работе человек может закрывать глаза, улыбаться, хмуриться, надувать щёки и изменять выражение лица. После выхода из шилососцевидного отверстия нерв проходит через околоушную слюнную железу и формирует височные, скуловые, щёчные, краевые нижнечелюстные и шейные ветви.
Жевательные мышцы — жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные — получают двигательную иннервацию от нижнечелюстной ветви тройничного нерва, то есть от V3 пары. Поэтому варианты, объединяющие жевательные и мимические мышцы, неверны. Важно также различать прохождение лицевого нерва через околоушную железу и её секреторную иннервацию: лицевой нерв не обеспечивает секрецию околоушной железы, хотя содержит парасимпатические волокна к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.
В практике медицинского массажа функциональное состояние лицевого нерва оценивают по симметрии лба, глазных щелей, носогубных складок и углов рта, а также по способности пациента наморщить лоб, плотно закрыть глаза, улыбнуться и надуть щёки. При поражении периферического отдела нерва на соответствующей стороне возникает слабость всей мимической мускулатуры, что необходимо учитывать при выборе интенсивности и направления массажных приёмов.
| Анатомическая структура | Основной нерв | Функция | Пример клинической проверки |
|---|---|---|---|
| Мимические мышцы | Лицевой нерв, VII пара | Изменение выражения лица, закрывание глаз и рта | Улыбнуться, поднять брови, надуть щёки |
| Жевательная мышца | Нижнечелюстная ветвь тройничного нерва, V3 | Поднимание нижней челюсти | Сжать зубы; пальпировать напряжение мышцы |
| Височная мышца | Глубокие височные нервы от V3 | Поднимание и смещение нижней челюсти назад | Пальпация височной области при сжатии зубов |
| Щёчная мышца | Щёчные ветви лицевого нерва | Прижимает щёку к зубам, участвует в артикуляции | Надуть щёки и удерживать воздух |
| Круговая мышца глаза | Височные и скуловые ветви лицевого нерва | Закрывание век | Плотно зажмурить глаза |
| Круговая мышца рта | Щёчные и краевые нижнечелюстные ветви лицевого нерва | Смыкание и вытягивание губ | Сложить губы трубочкой, произнести губные звуки |
Запомнить: мимика — VII пара черепных нервов, жевание — нижнечелюстная ветвь V пары.