2) местный анестетик (+)
3) анксиолитик
4) анальгетик
Правильный ответ: местный анестетик. Лидокаин обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы в мембранах нервных волокон, препятствуя возникновению и проведению болевого импульса. Препарат применяется для инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и поверхностной анестезии. Начало действия обычно быстрое, а продолжительность эффекта зависит от дозы, концентрации, способа введения и кровоснабжения тканей.
Лидокаин также относится к антиаритмическим средствам класса IB и может применяться при некоторых желудочковых нарушениях ритма. Он не является нейролептиком или анксиолитиком, поскольку не оказывает соответствующего антипсихотического либо противотревожного действия. Термин анальгетик также менее точен: лидокаин не изменяет центральное восприятие боли, а временно прекращает проведение импульсов по чувствительным нервным волокнам. Медицинская сестра должна строго контролировать дозировку, путь введения и состояние пациента, поскольку системная токсичность может проявляться парестезиями, шумом в ушах, судорогами, артериальной гипотензией, брадикардией и угнетением проводимости миокарда.
| Характеристика | Лидокаин | Практическое значение |
|---|---|---|
| Фармакологическая группа | Местный анестетик амидного типа | Обеспечивает обратимую утрату чувствительности в ограниченной области |
| Механизм действия | Блокада потенциалзависимых натриевых каналов | Прекращает генерацию и проведение нервного импульса |
| Основные способы применения | Поверхностная, инфильтрационная, проводниковая и эпидуральная анестезия | Выбор метода зависит от характера вмешательства и клинической ситуации |
| Дополнительное действие | Антиаритмическое средство класса IB | Может применяться при отдельных желудочковых аритмиях |
| Ранние признаки токсичности | Онемение языка, парестезии, металлический вкус, шум в ушах, возбуждение | Требуют немедленного прекращения введения и оценки состояния пациента |
| Тяжёлые нежелательные реакции | Судороги, угнетение дыхания, гипотензия, брадикардия, нарушения проводимости | Необходимы мониторинг жизненно важных функций и готовность к неотложной помощи |