2) неинвазивным вмешательством
3) инвазивным вмешательством (+)
4) хирургической операцией
Правильный ответ: 3) инвазивное вмешательство. Инвазивным называют медицинское вмешательство, при котором инструмент, устройство или иной объект проникает через кожные покровы, слизистые оболочки либо получает доступ к тканям, полостям и органам пациента. К таким процедурам относятся инъекции, пункции, катетеризация сосудов и мочевого пузыря, эндоскопические исследования, забор биопсийного материала и хирургические вмешательства.
С эпидемиологической точки зрения инвазивные процедуры имеют повышенное значение, поскольку сопровождаются риском заноса микроорганизмов в стерильные ткани и возможностью передачи гемоконтактных инфекций. Поэтому при их выполнении обязательны гигиена рук, использование стерильных инструментов и расходных материалов, соблюдение асептики, безопасное обращение с острыми изделиями и надлежащая дезинфекция либо стерилизация медицинских изделий многократного применения. Хирургическая операция является разновидностью инвазивного вмешательства, но понятие инвазивное вмешательство значительно шире.
| Вид медицинского вмешательства | Основной признак | Примеры | Инфекционный риск |
|---|---|---|---|
| Инвазивное | Проникновение через кожу или слизистые, доступ к тканям, полостям либо органам | Инъекция, пункция, катетеризация, биопсия, эндоскопия | Повышенный; требуется строгое соблюдение асептики |
| Неинвазивное | Целостность кожи и слизистых не нарушается | Измерение артериального давления, пульсоксиметрия, наружный осмотр | Обычно ниже, но контактные меры профилактики сохраняются |
| Хирургическая операция | Инвазивное воздействие с рассечением, удалением или реконструкцией тканей | Аппендэктомия, холецистэктомия, обработка раны | Высокий; необходим комплекс мер профилактики инфекций области хирургического вмешательства |
| Асептическая манипуляция | Процедура, выполняемая с предотвращением микробной контаминации | Установка сосудистого катетера, перевязка стерильной раны | Зависит от инвазивности и соблюдения асептической техники |
Таким образом, определяющим критерием является потенциальный или фактический доступ к внутренним тканям, полостям и органам пациента, что соответствует понятию инвазивного вмешательства.