2) тетрапарезом
3) монопарезом
4) гемипарезом (+)
Правильный ответ — 4) гемипарез. Это неполное снижение мышечной силы в руке и ноге на одной стороне тела. Термин образован от слов геми — половина и парез — частичное нарушение произвольных движений. Обычно гемипарез связан с поражением центрального двигательного нейрона: чаще наблюдается при ишемическом или геморрагическом инсульте, черепно-мозговой травме, опухоли головного мозга, рассеянном склерозе.
При поражении двигательных путей в одном полушарии головного мозга слабость обычно возникает на противоположной стороне тела. Для центрального гемипареза характерны повышение мышечного тонуса по спастическому типу, усиление сухожильных рефлексов и патологические стопные рефлексы. При полном отсутствии произвольных движений используют термин гемиплегия. Для медицинского массажиста особенно важно учитывать внезапное развитие слабости, асимметрию лица и нарушение речи: это возможные признаки инсульта, требующие немедленного вызова экстренной медицинской помощи, а не проведения массажа.
| Термин | Какие конечности поражены | Степень двигательного дефицита | Типичные причины или локализация | Практическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Монопарез | Одна конечность | Частичное снижение силы | Поражение корешка, периферического нерва, участка коры | Необходимо определить периферический или центральный характер поражения |
| Гемипарез | Рука и нога с одной стороны | Неполная утрата двигательной функции | Чаще инсульт или другое поражение головного мозга | Оценивают силу, тонус, рефлексы, равновесие и риск падений |
| Гемиплегия | Рука и нога с одной стороны | Полное отсутствие произвольных движений | Тяжёлое поражение центральных двигательных путей | Требуются осторожное позиционирование и профилактика контрактур |
| Парапарез | Обе нижние конечности | Частичное снижение силы | Поражение спинного мозга, чаще грудного или поясничного отдела | Особое внимание уделяют вертикализации и профилактике осложнений гиподинамии |
| Тетрапарез | Все четыре конечности | Частичное снижение силы во всех конечностях | Поражение шейного отдела спинного мозга или ствола мозга | Необходим контроль дыхания, глотания и выраженности неврологического дефицита |