- 10
- 30 (+)
- более 30
- 20
Правильный ответ — 30%. Гипотрофия II степени соответствует дефициту массы тела примерно 20–30% по сравнению с должной массой для возраста и длины тела. Расчёт проводят по формуле: (должная масса − фактическая масса) / должная масса × 100%. Дефицит более 30% расценивают как гипотрофию III степени.
Для II степени характерны заметное снижение подкожно-жирового слоя, преимущественно на туловище и конечностях, недостаточная прибавка массы, бледность и сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к инфекционным заболеваниям и нарушениям пищеварения. При проведении медицинского массажа необходимо учитывать общее состояние ребёнка: при лихорадке, декомпенсации, выраженном обезвоживании или тяжёлой соматической патологии массаж противопоказан. В период стабилизации применяют щадящие методики, направленные на улучшение кровообращения и поддержание мышечного тонуса.
Важно отличать количественную оценку дефицита массы от клинической оценки белково-энергетической недостаточности. Степень гипотрофии устанавливают комплексно, с учётом динамики физического развития, аппетита, характера стула, психомоторного развития и лабораторных показателей.
| Степень гипотрофии | Дефицит массы тела | Основные клинические признаки | Тактика медицинского массажа |
|---|---|---|---|
| I степень | 10–20% | Умеренное уменьшение подкожно-жирового слоя, преимущественно на животе; общее состояние обычно сохранено. | Щадящие общеукрепляющие приёмы при отсутствии противопоказаний. |
| II степень | 20–30% | Выраженное истончение подкожно-жирового слоя, мышечная гипотония, бледность, снижение аппетита, функциональные нарушения. | Только после стабилизации состояния; мягкие, непродолжительные методики под контролем врача. |
| III степень | Более 30% | Резкое истощение, выраженная мышечная гипотония, нарушение терморегуляции, тяжёлые метаболические и инфекционные осложнения. | Массаж обычно временно исключают; приоритет имеют интенсивная медицинская коррекция и лечение основного заболевания. |